Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=163930
MOB:2024/1
Szerzők:Hepp Tamás; Varjas Norbert; Hévízi Zsombor; Bodor Alexandra; Benczúr Béla
Tárgyszavak:SZÍVELÉGTELENSÉG; GYÓGYSZERES TERÁPIA
Folyóirat:Lege Artis Medicinae - 2024. 34. évf. 1-2. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/lege-artis-medicinae/archivum]


  A csökkent ejekciós frakcióval járó krónikus szívelégtelenség gyógyszeres terápiája: vericiguát, a lehetséges ötödik pillér? / Hepp Tamás [et al.]
  Bibliogr.: p. 15. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.33616/lam.34.0008
  In: Lege Artis Medicinae. - ISSN 0688-4811. - 2024. 34. évf. 1-2. sz., p. 8-15. : ill.


A kronikus szivelegtelenseg incidenciaja es prevalenciaja vilagszerte novekszik, morbiditasa es mortalitasa tovabbra is magas, a betegseg megfelelo kezelese kiemelt je len tosegu. A csokkent balkamra-funkcioval ja ro szivelegtelenseg (HFrEF) kezelese jelenleg negy alappillerre tamaszkodik: ACEI/ ARNI, ƒŔ-blokkolok, MRA-k es leg ujabb cso portkent az SGLT-2-gatlok, me lyek mind egyike igazoltan csokkenti a HFrEF-be tegek mortalitasat es morbiditasat. A HFrEF gyogy szeres terapiajanak viszonylag uj terapias lehetosege a szolubilis guanilat-ciklaz-stimulator vericiguat, mely a szivelegtelensegben szenvedo betegekben karosodott NO-sGC-cGMP jelatviteli utba avatkozik be. A vericiguat nitrogen-monoxid jelenletetol fuggetlenul aktivalja a sGC enzimet, melynek kovetkezteben az intracellularis cGMP-szint magas marad, amely javithatja az endothelialis, myocardialis es vascularis funkciokat egyarant. A vericiguat biztonsagossagat es hatekonysagat a VICTORIA vizsgalatban igazoltak. A kozelmultban sziv elegtelenseg miatt korhazba kerult, vagy parenteralis diuretikumterapiara szorulo, 45%-nal rosszabb ejekcios frakcioval jaro kronikus szivelegtelen betegekben a vericiguat szignifikans mertekben csokkentette a szivelegtelenseg miatti hospitalizacio es a cardiovascularis halalozas osszetett veg pontjat placebohoz kepest. A relativkockazatcsokkenes 10%, az abszolutkockazatcsokkenes 4,2% volt a vericiguatcsoportban. A VICTORIA vizsgalatban mutatott pozitiv eredmenyeknek koszonhetoen a ve riciguat uj gyogyszeres terapias lehetosegkent kerult be a 2021-ben bemutatott ESC Szívelégtelenség irányelvbe. Az ajánlás jelenleg IIb evidenciaszinttel javasolja a ve riciguát alkalmazását olyan HFrEF-betegek esetén, akik a közelmúltban optimális gyógyszeres terápia ellenére szívelégtelenség progressziója miatt ellátásra szorultak.  Kulcsszavak: HFrEF, vericiguát, szolubilis guanilát-cikláz-stimulátor, NO-sGC-cGMP jelátviteli út, VICTORIA vizsgálat