Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=163722
MOB:2024/1
Szerzők:Siklósi György; Ács Nándor; Bánhidy Ferenc
Tárgyszavak:CSECSEMŐ, KORASZÜLÖTT; PRAEECLAMPSIA; PREVENCIÓ
Folyóirat:Magyar Nőorvosok Lapja - 2024. 87. évf. 2. sz.
[https://mnt.olo.hu/rovat/magyar-noorvosok-lapja]


  A koraszülés, intrauterin növekedési retardáció, preeclampsia és vetélés sikeres megelőzése az ovulációs ciklusok hormonális rendezésével / Siklósi György, Ács Nándor, Bánhidy Ferenc
  Bibliogr.: p. 82. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2024. 87. évf. 2. sz., p. 83-92. : ill.


Bevezetés: A luteális funkció elégtelenségének nemcsak a szerepe, de a léte is kérdéses az emberi reprodukcióban. Az ennek ellentmondó számos irodalmi adat miatt 45 évvel ezelőtt olyan diagnosztikus módszert dolgoztunk ki, amely alkalmas az ovulációs ciklusok egészének mennyiségi vizsgálatára (folliculo-luteális funkció, FLF). Közleményünkben FLF és a terhesség kimenetelének összefüggését vizsgáljuk ún. "ismeretlen eredetű meddőség" (IEM) kezelése során, valamint azt, hogy az FLF fogamzás előtti rendezésével megelőzhető-e a koraszülés, intrauterin növekedési retardáció (IUGR), preeclampsia és vetélés. Anyag és módszerek: 658 beteg 884 terhességének adatait elemeztük, akiknél a meddőség időtartama 2-17, átlag 4,4 év volt. Fiziológiásnak az érett, eutroph, szinguláris terhességek luteális szakában mért progeszteron- (P) értéket tekintettük. Az FLF rendezésére kontrollált clomifén-citrát (CC) kezelést alkalmaztunk és/vagy alacsony dózisú kortikoidkezelést. Eredmények: Szoros és szignifikáns korrelációt (r=0,83, p <0,001) találtunk a luteális P- és ösztradiol (E2) átlag és a terhesség időtartama (hét) között. Ugyancsak szoros és szignifikáns (r=0,84, p<0,001) különbséget találtunk a luteális P és E2- átlagok és a magzat súlya és egyéb paraméterei között is. A terhességek kimenetele alapján a folliculo-luteális elégtelenségnek (FLI) három fokozatát lehet elkülöníteni: ? Fiziológiás FLF P-átlag ?23 ng/ml: érett, szinguláris, eutroph magzat, ? FLI I. fokozat: P-átlag 17-23 ng/ml: koraszülés, IUGR, preeclampsia, ? FLI II. fokozat: P-átlag 11-17 ng/ml vetélés, tartós fennállás esetén szokványos vetélés. ? FLI III. fokozat: P-átlag <11 ng/ml, fogamzásra való képtelenség, tartós fennállás esetén meddőség. Következtetések: A terhességek kimenetelét elsősorban az FLF határozza meg. Az FLF fogamzás előtti fiziológiássá tételével a koraszülés, IUGR, preeclampsia és vetélés csaknem teljes mértékben megelőzhető a társuló szövődményekkel együtt, ami biztosíthatja a jövő generációk egészségét. Koraszülés: 0,7% (késői koraszülések 2300 g felett), IUGR: 0,7% (érett szülések 2000 g felett), preeclampsia 0% és a vetélés ~20%-ról 3,4%-ra csökken.  Kulcsszavak: koraszülés megelőzése, IUGR megelőzése, preeclampsia megelőzése, vetélés megelőzése, progeszteron, folliculo-luteális funkció