Egy 28 éves férfi jelentkezik orvosánál többszörös bőrelváltozásokkal és a jobb boka fájdalmas duzzanatával. Körülbelül 2 héttel korábban először egy gennyező hólyagot észlelt a jobb térdén. Ez néhány napig tartott, majd hasonló bőrelváltozások jelentek meg a bal lábszárán, mindkét kezének tenyéri felszínén és a talpain. A jobb boka fájdalma szintén körülbelül 2 héttel korábban kezdődött és annyira fokozódott, hogy a páciens nehezen tudott ráállni. A beteg köhögött és megítélése szerint 48 órán át lázas volt, azonban egyéb tünete (beleértve az oralis vagy genitalis léziókat, a látásélesség-változást, a szemfájdalmat, a fájdalmas vizeletürítést, illetve folyást a nemi szervből) nem volt. Szexuális úton terjedő fertőzésről nem tudott, új szexuális partnerei nem voltak.