A kiméra antigénreceptor-T-sejt (CAR-T) terápia lényege, hogy a beteg saját T-lymphocytáit ex vivo transzdukálják egy adott tumorantigén felismerésére képes szintetikus receptort (CAR) kódoló DNS-sel. Ezt követően a módosított CAR-T-sejteket infúzió formájában visszajuttatják a páciensbe annak reményében, hogy sikerül olyan antitumor-immunválaszt kiváltani, ami a neoplasztikus sejtek pusztulásához vezet. A CAR-T-sejt terápia jelentősen kiszélesítette a non-Hodgkin-lymphomák, B-sejtes lymphoid leukaemiák és a myeloma multiplex kezelésének lehetőségeit. A jelenleg rendelkezésre álló, CD-19 és B-sejt érési antigén-specifikus CAR-T-sejt kezelések során sokszor sikerült viszonylag tartós remissziót elérni olyan betegekben is, akik a konvencionális terápiákra már nem reagálnak. A kezelés hatékonyságának javítása és a toxicitás kockázatának egyidejű csökkentése azonban komoly kihívást jelent, ami erősen gátolja a CAR-T-sejt terápia további fejlődését. Összefoglalónkban ismertetjük a CAR-T-sejtek szélesebb körű alkalmazásának útjában álló főbb akadályokat, ezek összefüggését mindazzal, amit a CAR-T-sejtek biológiájáról jelenleg tudunk, és sorra vesszük azokat a lehetőségeket, ami hozzájárulhatnak ezen "intelligens" T-sejtek klinikai alkalmazásának kiterjesztéséhez. Kulcsszavak: antitumor-immunitás, CAR-T-sejtek, CAR-T-sejt toxicitás, génszerkesztés, hematológiai tumorok, új stratégiák