A krónikus fájdalom kezelésének gyakorlatában a fájdalomcsillapítás WHO analgetikai lépcsőit használjuk. A mozgásszervi fájdalom kezelésében paradigmaváltásra van szükség! A betegeknek életmódváltásra, nem gyógyszeres, szükség esetén strukturált gyógyszeres kezelésre van szükségük. Az első választandó szer a paracetamol. Hatástalansága, vagy közepes-erős fájdalom, illetve gyulladásos tünetek esetén a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) következnek. A betegek kezelése személyre szabottan történik, a nem szelektív vagy szelektív COX-2 gátlókat a kardiovaszkuláris és a gasztrointesztinális rizikófaktorok figyelembevételével alkalmalluk. Amennyiben a gyenge opioidok, a NSAID-ok és a szükség esetén adagolt adjuváns szerek kombinációja nem nyújt kielégítő analgetikus hatást, az erős opioidok transzdermális vagy per os alkalmazása jön szóba.