Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=160612
MOB:2023/3
Szerzők:Kelemen Dezső; Deák Rita; Farencz Sándor; Farkas Nelli; Horváth Örs Péter; Verczkei András
Tárgyszavak:PANCREAS BETEGSÉGEI; PANCREATITIS; SEBÉSZET
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2023. 76. évf. 3. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Krónikus pancreatitis miatt végzett pancreasfej-resectiós műtéteink elemzése / Kelemen Dezső [et al.]
  Bibliogr.: p. 90-91. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.2023.30002
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2023. 76. évf. 3. sz., p. 85-91. : ill.


Bevezetés: A krónikus pancreatitisnek gyulladásos pancreasfej-megnagyobbodással járó formájában a sebészi kezelésre többféle beavatkozás is kínálkozik, úgymint a Beger-, Frey-, Whipple-műtét és a berni módosítás. Jelen tanulmány az ezekkel elért eredményeket hasonlítja össze, továbbá a pancreatojejunalis és biliodigesztív anastomosis terén végzett innovációkat is ismerteti. Anyag és módszerek: 1991 és 2021 között összesen 231 pancreasfej resectiót végeztünk. Az adatokat retrospektíven elemeztük. Kérdőívek útján vizsgáltuk a késői eredményeket is. Eredmények: A statisztikai feldolgozás alapján a berni módosítás és a Frey-műtét előnyösebbnek bizonyult a Whipple- és a Beger-műtétnél az operáció időtartama és a transzfúziós igény (P < 0,001) tekintetében, míg az intenzív osztályos és teljes posztoperatív ápolási idő (P < 0,001) terén a Whipple-műtéthez viszonyítva voltak kedvezőbbek. A korai morbiditás gyakorisága a Whipple-műtétet követően volt a legnagyobb (P 5 0,004). Ezek a különbségek szignifikánsak voltak. A reoperáció és a mortalitás aránya hasonló volt a csoportokban. A betegek életminősége elfogadható volt, annak ellenére, hogy az esetek zömében az alkohol és nikotin abúzus megmaradt. Következtetés: A Frey-műtét és a berni módosítás volt a legkedvezőbb a korai posztoperatív kimenetel szempontjából, technikailag egyszerűbb volta miatt viszont inkább az utóbbi beavatkozást részesítjük előnyben. Mindkét műtét során a pancreatojejunalis anastomosis készítésére egyrétegű tovafutó varratot, és epepangás esetén annak megoldására egy extrapancreaticusan végzett biliodigesztív összeköttetés létesítését ajánljuk a kedvező tapasztalatok alapján.  Kulcsszavak: gyulladásos pancreasfej-megnagyobbodás, Beger-, Frey-, Whipple-műtét, berni módosítás