Különböző védőeszközök hőkamerás vizsgálata és a kilélegzett levegő sebességének mérése teljes gégeeltávolításon átesett betegekben COVID-19-pandémia idején : egy új tesztelési módszer / Iszlai Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 1336. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32828
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 34. sz., p. 1327-1336. : ill.
Bevezetés: A teljes gégeeltávolításon átesett betegeknél a légcső és a tüdő a SARS-CoV-2 közvetlen fertőzésének további helyeként szolgálhat, mivel a légúti áramlás a tracheostomán keresztül történik. Célkitűzés: Tanulmányunk célja volt, hogy megvizsgáljuk, LaryTubeTM mellett a betegek képesek-e nagyobb mértékben aeroszolok terjesztésére, mint LaryTubeTM nélkül, továbbá az, hogy megfigyeljük, vizsgálható-e különböző védőeszközök felszíne a hőkamera segítségével ebben a betegcsoportban. Fontos célkitűzésként szerepelt az is, hogy megerősítsük a feltételezést, miszerint a HME (heat and moisture exchanger - hő- és nedvességcserélő) használata önmagában nem nyújt védelmet COVID-19-pandémia esetén. Végül vizsgálataink során próbáltunk választ kapni arra a feltételezésünkre, hogy a HME belfelszínéről vett minta tesztelhető-e SARS-CoV-2 irányában. Módszer: Teljes gégeeltávolításon átesett 23 beteg kilélegzett levegőjének sebességét mértük HME-vel és HME nélkül, LaryTubeTM használatával, illetve anélkül. Az általunk kiválasztott védőeszközök felszínén hőkamerás vizsgálatot végeztünk, melyeket minden esetben a beteg stomája elé helyeztünk. A HME belfelszínéről és a trachea hátsó faláról vett váladékot az esetleges SARS-CoV-2-pozitivitás miatt PCR-vizsgálatnak vetettük alá. Eredmények: LaryTubeTM-bal ellátott férfi betegeink HME nélkül 43%-kal gyorsabban fújták ki levegőjüket, mint a LaryTubeTM nélküliek. Nők esetében ez az érték 39% fölött volt. A legalacsonyabb felszíni hőmérsékletet az FFP2-es maszk esetében regisztráltuk. A küldött minták PCR segítségével SARS-CoV-2-re tesztelhetők, vírus jelenlétét nem mutatták ki. Következtetés: A teljes gégeeltávolításon átesett betegek LaryTubeTM nélkül kisebb eséllyel képesek az aeroszolok terjesztésére, mivel hiányzik a tubus mint a stoma szűkítő tényezője. Ezen betegeknek ajánlott COVID-19-pandémia idején a vírusszűrővel ellátott HME használata, sőt a legracionálisabb megoldás a tubus elhagyása és tapaszra cserélése a HME rögzítése miatt. A használt védőeszközök felszíne hőkamerával vizsgálható laryngectomián átesett betegek esetében is. Szükség esetén bevezethető a klinikai gyakorlatba a HME belfelszínéről vett minta PCR-tesztelése SARSCoV2 irányában, mely sokkal biztonságosabb módszernek bizonyult. Kulcsszavak: gégetubus, HME, SARS-CoV-2, teljes gégeeltávolítás, aeroszol
