Régóta tudjuk, hogy a clindamycin szerepet játszik a Clostridium difficile által okozott hasmenések (CDAD) kialakulásában, de új szempont a fluorokinolonok terjedő használata a kórházi és a járóbeteg-ellátásban. Más szerek is elősegítik a CDAD létrejöttét, károsítva a bél mikroflóráját. A CDAD nemcsak kórházban fekvő vagy onnan rövid ideje elbocsátott betegek között fordul elő. Középsúlyos és súlyos lefolyású, valamint a metronidazolra nem reagáló formája egyre gyakoribb. A CDAD mikrobiológiai kórismézésében bevált a toxin A/B-ELISA teszt; tenyésztéssel vagy polimeráz-láncreakcióval az érzékenység javítható. A tünetmentes C. difficile-hordozók nem igényelnek specifikus kezelést. A betegség enyhe formájában elegendő az előidéző antibiotikum elhagyása. Kezelést igénylő, enyhe és középsúlyos CDAD-ben 10 napig szájon át adott metronidazol a választandó kezelés. Ha súlyos a hasmenés, vancomycint kell adni szájon át, többszörös visszaesés vagy hosszadalmas lefolyás esetén hosszú ideig és kezdetben nagyobb adagban, S. boulardiikészítménnyel kombinálva.