A nephropathia diabetica kialakulásának patomechanizmusában a renin-angiotenzinaldoszteron rendszer (RAAS) komoly szerepet játszik. Diabetesben (elsősorban 2-es típusúban) szenvedők körében, nephropathia diabetica kezdeti vagy előrehaladottabb stádiumában már igazolták az ACE-gátlók és az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) előnyös hatását. A RAAS gátlása terén új fejezetet nyitott a direkt reningátlók hatástani csoportjának megismerése. Kézenfekvőnek látszott, hogy az élettani-kórélettani folyamat első lépcsőjének blokkolásával megvalósítható a RAAS teljes gátlása. A csoport első regisztrált, hazánkban piaci bevezetés előtt álló készítménye az aliskiren (Rasilez). Az AVOID (Aliskiren in the evaluation of proteinuria in diabetes) vizsgálat igazolta, hogy az aliskiren (vs. placebo) napi 300 mg-os egyszeri dózisban, vesevédő hatást biztosító, maximális dózisú ARB mellett adva csökkenti az albuminuria mértékét a hypertoniás, macroalbuminuriás cukorbetegek körében. Az albuminuria vérnyomásváltozástól független csökkenése az aliskiren vesevédő hatására utal.