Útmutató az AIS (Adolescent Idiopathic Scoliosis) fűzőkezelés (bracing) gyakorlatához konszenzus alapján- 2020 : BPG: Best Practice Guideline 2020
Abstr. hun
In: Fizioterápia. - ISSN 1789-4492. - 2023. 32. évf. 1-2. sz., p. 43-46. : ill.
Célkitűzések: A brace a serdülőkori idiopátiás scoliosis (AIS) konzervatív kezelésének fő eszköze. Jelen tanulmány célja, hogy a brace-viselés legoptimálisabb alkalmazására vonatkozó ajánlásokat (Best Practce Guideline- BPG) dolgozzon ki nemzetközi szakértők -sebész, ortopéd orvos, rehabilitációs orvos, gyógytornász és ortopéd műszerész- egyetértésével, konszenzus kialakítására alkalmas eljáráson keresztül. A háttéradatok összefoglalása Az AIS-ben alkalmazott fűzőkezelésnek jelenleg számos eltérő gyakorlata él, ezért különösen fontos egy BPG létrehozása. Módszerek: A multidiszciplináris brace-szakértők közötti konszenzus létrehozására a Delphi eljárást és a nominális csoport technikát alkalmaztuk. Megelőző felmérés során kijelöltük a korzett-kezelés konszenzusra szánt különböző területeit. A szakirodalom áttekintését követően három iteratív -fokozatosan szűkítő- felmérést jelöltünk ki. A témák között szerepelt: brace-kezelés terápiás céljai, kezelés kezdő és befejező időpontja, brace típusok, brace felírása, röntgenfelvételek, fizikai akti-vitás és a fizioterápiás kezelés scoliosis-specifikus gyakorlatokkal. Ezután személyes találkozó keretében szavaztunk egy-egy téma ellen vagy mellett. A felmérésekben talált 80 %-os egyezés és a személyes megvitatással történő egyetértést fogadtuk el konszenzusként. Azokban a témákban, melyekben nem sikerült elsőre közös megegyezést találni, újabb vizsgálatokat és vitát folytattunk. Eredmények: A részvételre meghívott 38 szakértő felmérésenként 32, 35 és 34 választ adott. 11 sebész, 4 rehabilitációs orvos, 8 gyógytornász, 3 ortopéd műszerész és 1 kutató orvos vett részt személyes megbeszélése-ken. A szakértők 67 kérdésben jutottak konszenzusra a brace kezelés 10 területén, ezeket végül leginkább ajánlott gyakorlati útmutatóként fogalmazták meg. Következtetések: Úgy gondoljuk, hogy a BPG-hez való igazodással csökkenthető a nem optimális eredménnyel záruló AIS brace-kezelések száma, valamint jó keretet ad jövőbeni kutatásokhoz. Benjamin D Roye 1 , Matthew E Simhon 1 , Hiroko Matsumoto 2 3 , Prachi Bakarania 1 , Hagit Berdishevsky 1 , Lori A Dolan 4 , Kelly Grimes 1 , Theodoros B Grivas 5 , Michael T Hresko 6 , Lori A Karol 7 , Baron S Lonner 8 , Michael Mendelow 9 , Stefano Negrini 10 11 , Peter O Newton 12 , Eric C Parent 13 , Manuel Rigo 14 , Luke Strikeleather 15 , John Tunney 1 16 , Stuart L Weinstein 4 , Grant Wood 17 , Michael G Vitale 1