Az ischaemiás priapismus a barlangos testek kompartment szindrómája. 48 óránál tovább tartó panaszok esetén visszafordíthatatlan folyamat indul be, mely során a corpus cavernosum trabekuláiban necrosis, hegesedés, majd ennek következtében merevedési zavar alakul ki. Esetbemutatás: A 24 éves férfi ambulanciánkon 54 órája folyamatosan fennálló merevedés miatt érkezett. Fizikális vizsgálat során a hímvessző teljesen merev volt, a barlangos testekből vett vérminta vérgáz vizsgálata ischaemiás priapismust igazolt. A corpus cavernosum szúrcsapolása és intracavernosus sympathomimeticum beadása után javulást nem észleltünk, ezért corporoglandularis shuntöt alakítottunk ki. Először T-shunt műtétet, majd két alkalommal Burnett-műtétet végeztünk. A merevedés megszűnt, de a hosszan fennálló priapismus miatt az Európai Urológus Társaság ajánlása szerint pénisz implantátum behelyezését javasoltuk, melyet a beteg nem fogadott el. Öt évvel később a merevedési képessége teljesen helyreállt. Következtetések: A több mint két napja tartó ischaemiás priapismus súlyos merevedési zavart jelzett előre. Feltételezésünk szerint két fontos oka lehet annak, hogy ez mégsem következett be. Egyrészt a beteg fiatal volt, másrészt a priapismus előtt nem volt merevedési zavara. Az ischaemiás priapismus utáni merevedési funkciót ugyanis nem csupán a priapismus időtartama határozza meg, hanem a beteg életkora és a priapismus bekövetkezése előtti merevedési funkció is.  Kulcsszavak: priapismus, merevedési zavar, pénisz implantátum