A reumatológiai betegségekkel kapcsolatban megjelenő fájdalom leggyakrabban nociceptív eredetű, azonban sokszor keveredik neuropathiás komponenssel. A paracetamol és a metamizol önmagában még megfelelő dózisban is legtöbbször szuboptimális hatású. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a minor opioidok (tramadol, kodein) már sok esetben megfelelően csökkentik a beteg panaszait. Végül az előzőekben említett, farmakoterápiára nem reagáló, előrehaladott degeneratív eredetű fájdalmakban major opioidok is alkalmazhatóak (fentanyl, oxycodon). Az utóbbi két évtizedben elterjedtek az úgynevezett fix gyógyszer-kombinációk. Ezek előnye, hogy két vagy több különböző hatásmechanizmusú szer szinergista hatása következtében a gyógyszert alkotó összetevők adagja csökkenthető, kisebb dózisban is hatékonyak, mint önmagukban adva (multimodális szemlélet), csökkentve ezzel a gyógyszer potenciális mellékhatásait.