Az altatáshoz csatlakozó légzőrendszeri szövődményekben jelentős szerepet játszik a műtét alatti lélegeztetés okozta tüdőkárosodás. A perioperatív szakban alkalmazott nagy FiO21 nagy légzési térfogatok és nagy munkanyomások mellett újabb adatok alapján a szapora légzésszám és az iatrogén hypocapnia is hozzájárul ehhez. A közlemény áttekinti az intraoperatív tüdő és egyéb szerveket is kímélő lélegeztetésről rendelkezésre álló adatokat és ajánlásokat tesz a mellékhatásokat minimalizáló követendő módszerekre, választandó lélegeztetési paraméterekre. A perioperatív szakban a hyperoxia kerülése, a mérsékelt permisszív hypercapnia, a légzési térfogat, a munkanyomás és a légzésszám csökkentése, a toborzással és mérsékelt PEEP alkalmazásával megvalósítható "nyitott tüdős" lélegeztetés a fontosabb elemei ennek. Az általánosan alkalmazandó elvek mellett az elhízott betegek, a gyermekek, a mellkasi és szívműtétek perioperatív lélegeztetésére külön is kitér az áttekintés. A tüdőprotektív lélegeztetés egyes tényezői ugyan önmagukban is hasznosak, de a legjobb eredményt együttes alkalmazásukkal érhetjük el.