Az intratumorális heterogenitás, mint a tumor evolúció egyik legfontosabb eleme, napjaink talán legnagyobb kihívása a daganatok kezelésében. A daganatok jellegzeteségei közé tartoznak az anyagcsere útvonalak átrendeződései is, aminek következménye, hogy a tumort alkotó sejtekben a metabolikus folyamatok aktivitása, azok aránya a szövet különböző területein eltérő lehet. A metabolikus heterogenitás és alkalmazkodás jellegzetességei, a megváltozó szerkezetű vagy mennyiségű anyagcseretermékek befolyásolják a terápiás kezelések hatásait, a betegség progresszióját. Az elmúlt évtizedben megjelent a daganatos sejtek metabolikus átprogramozásával, annak a daganatnövekedést elősegítő hatásával kapcsolatos eredményeket foglaljuk össze a közleményben. Ezekkel összefüggésben új markerek kerültek jellemzésre, amelyek nemcsak a diagnosztikában, a terápiás eredmények monitorozásában, hanem a daganatok kezelésében mint új terápiás célpontok is teret nyerhetnek. Számos metabolikus hatású, nem onkológiai kezelés esetében ismertük meg, hogy azok daganatnövekedést gátló hatással is rendelkezhetnek. A daganatok metabolikus változásainak térképezésében a genomikai és transzkriptomikai adatok kiegészülnek a metabolomikai, biokémiai és in situ metabolikus karakterizálás komplex eredményeivel. Ezeknek a jelenleg még inkább alapkutatási, de egyre növekvő számban klinikai vizsgálatoknak remélhetően pozitív terápiás következménye lesz.  Kulcsszavak: alkalmazkodás, heterogenitás, metabolizmus, tumor