A kardiovaszkuláris kockázat szürke eminenciása - a hyper urikaemia jelentősége / Ábrahám György, Gajdán Nikolett
Bibliogr.: p. 16-17. - Abstr. hun.
In: Kardio-Vaszkuláris Iránytű. - ISSN 2676-8046. - 2021. 3. évf. 3. sz., p. 11-17.
A kardiovaszkuláris (CV) betegségek incidenciája és prevalenciája világszerte növekvő tendenciát mutat. A WHO adatai alapján a CV betegségek világszerte a vezető halálokok, 2019-ben 17,9 millió ember halálát okozták, amely az összhalálozás 32%-a volt; ennek 85%-a szívinfark tus vagy stroke miatt következett be. A klasszikus CV kockázati tényezők jól ismertek, és eredményes kezelésük a sikeres prevenció és CV betegségprogresszió megakadályozásának alapja. A szakmai köztudatban vannak kevésbé ismert tényezők is, amelyek nem markerként szolgálnak, hanem rizikófaktorok, azaz önmagukban is fokozzák a kockázatot. E körbe tartozik a húgysav (HS) is. A HS azonban Janus-arcú, mert normál szintje esetén fontos szerepet játszik a homeostasis megőrzésében, hiszen komoly antioxidáns hatása van, amely a plazma teljes antioxidáns kapacitásának felét teszi ki erős ROS aktivitása által. Ezzel támogatja a vaszkuláris endothel integritását és közreműködik a T-sejtes immunválasz kiváltásában is. Emelkedett szérum szintje a hyperurikaemia. A napi gyakorlatban ennek defi niálásában, a referenciaértékek meghatározásában - amely a nemek szerint is különbözik - a Magyar Hypertonia Társaság, a Magyar Nephrologiai Társaság és a Magyar Reumatológusok Egyesületének konszenzus dokumentuma lehet segítségünkre. Normál értékként férfi akban a 420 mikromol/l, míg nőkben a 360 mikromol/l alatti értéket jelölték meg. Aszimptómás hyperurikaemia esetén tartósan magas HS-szint mellett sincsenek monosodium urá tkristá ly depozí ció ra utaló klinikai tünetek vagy jelek. A hyperurikaemia prevalenciája - amely megalapozottan önálló rizikófaktornak tekinthető - szintén emelkedik; a magasabb HS-szint más CV rizikófaktorok, valamint a CV betegségek kialakulásával és progressziójával is összefüggést mutat. A szerzők cikkükben a hyperurikaemia és a CV rizikófaktorok, valamint a CV betegségek kapcsolatát veszik górcső alá. Bemutatják azokat az irodalmi adatokat, amelyek bizonyítják, hogy az emelkedett HS-szint milyen CV kockázatot jelent, és miért érdemes idejekorán elkezdeni kezelését a CV következmények veszélyének csökkentése érdekében. Arra a kérdésre, hogy mi számít hyperurikaemiának, azt mikor és hogyan kezeljük, a Magyar Hypertonia Társaság, a Magyar Nephrologiai Társaság és a Magyar Reumatológusok Egyesületének konszenzus dokumentuma ad részletes választ. Kulcsszavak: húgysav, hyperurikaemia, kardiovaszkuláris kockázat, xantine-oxidase gátlás, allopurinol Az Egis Gyógyszergyár Zrt. támogatásával.