Súlyos csípőizületi dysplasia, valamint jelentős acetabularis defektusok kezelése Gription TF revíziós rendszerrel ? rövid távú tapasztalatok / Oláh Norbert [et al.]
Bibliogr.: p. 54-56. - Abstr. hun., eng.
In: Egészségtudományi Közlemények. - ISSN 2063-2142. - 2022. 12. évf. 1. sz., p. 44-56. : ill.
Csípőízületi váparevízióknál gyakran találkozunk acetabularis defektusokkal és gyengült csontállománnyal, ami manapság is kihívást jelent a sebészeknek. Szintén problémát okozhat primer csípőprotézis beültetésnél a jelentős acetabularis dysplasia. A szerző célja bemutatni az osztályon alkalmazásra került Gription TF revíziós rendszert, amely egy innovatív technika jelentős csonthiányok pótlására. A rendszer részéhez tartozó augment teljesen porózus szerkezetű és magas tisztaságú titánból készül. A csontéhoz hasonló ellenállási rugalmasságot biztosít és súrlódási együtthatója megfelelő illeszkedést tesz lehetővé. A dysplasiás esetek műtét előtti tervezésénél a Hartofilakidis-féle classificatiót használtuk, míg revízióknál a vápa csontállományának radiológiai megítéléséhez a Paprosky-féle osztályozás volt segítségünkre. Műtét során elülső-anterior (izomleválasztás nélküli) feltárást alkalmaztunk. A csípőízület állapotának pre- és postoperatív összehasonlításakor a Harris Hip Score szerint haladtunk. Eredményeink statisztikai elemzését t-pró-bákkal végeztük, a szignifikanciaszintet p <= 0,05-nál fogadtuk el. Osztályunkon 10 betegen 11 esetben történt a technika alkalmazása. A 11 eset közül az egyik betegnél mindkét csípőízület primer protetizálása csak így volt megoldható a súlyos kétoldali dysplasia miatt. 6 nőt és 4 férfit operáltunk, 6 esetben bal oldali, 5 esetben jobb oldali beavatkozás történt. Az átlagéletkor 64,4 év volt. 8 esetben súlyos dysplasia műtéti megoldására, 3 esetben váparevízió során használtuk az implantátumot. Az átlagos műtéti idő 124 perc volt. Statisztikai szempontból szignifikáns javulásról beszélhetünk. A 6 hónapos kontroll során minden beteg jól mozgó fájdalmatlan csípőízületről számolt be, a röntgenfelvételeken minden esetben jó implantátumhelyzet ábrázolódott. A Gription TF acetabularis revíziós rendszer nagy segítséget nyújthat váparevíziók során a kiterjedt vápatető-csonthiányok pótlására, valamint súlyos dysplasia műtéti megoldására. Kulcsszavak: dysplasia, acetabularis csonthiány, Paprosky classificatio, Hartofilakidis classificatio, váparevízió, porózus fém augment