Lipidcsökkentő kezelés idült vesebetegségben az új tanulmányok és ajánlások tükrében / Mátyus János
Bibliogr.: p. 171. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.33668/hn.25.017
In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2021. 25. évf. 4. sz., p. 167-171. : ill.
Az idült vesebetegség (chronic kidney disease - CKD), amely napjainkban a populáció 10-14%-át érinti, drámai módon fokozza a cardiovascularis megbetegedések gyakoriságát és súlyosságát, amelyek következtében a betegek többsége meghal, még a vesepótló kezelés előtt. A jelenlegi cardiovascularis rizikót becslő ponttáblázatok CKD-ban jelentősen alulmérik a valós kockázatot, ezért ebben a betegpopulációban nem alkalmazhatók. Cardiovascularis kockázat besorolására is elsősorban a CKD súlyosságának megállapítására alkalmazott kombinált GFR-fehérjevizelés táblázat használata javasolt, amelyet az elmúlt évi hazai kardiológiai konszenzuskonferencia is elfogadott. A koleszterincsökkentő kezelés haszna CKD-ban is bizonyított, az általános populációhoz hasonlóan 1 mmol/l-es LDL-c-csökkentés 20%-kal csökkenti a jelentős cardiovascularis események előfordulását, csak dializált betegek esetében szerényebbek az eredmények a nem atheroscleroticus kórképek előtérbe kerülése miatt. Az újabb klinikai vizsgálatok egyértelműen azt jelezték, hogy minél alacsonyabbak az elért LDL-c-értékek, annál kisebb a jövőbeni cardiovascularis események kockázata is, emiatt az elérendő LDL-c-értékeket az új ajánlások is szigorították. Kulcsszavak: dyslipidaemia, cardiovascularis kockázat, ajánlások, sztatin, idült vesebetegség