Az atherosclerosis először általában a koszorúereket és a hasi aortát érinti, az iliacalis és carotis-elváltozások később jelennek meg. Az akut koronária szindróma (ACS), vagyis a szívizom heveny vérellátási zavarának (instabil angina, szívinfarktus) eseménysora nem jelent lényeges változást az érfali plakk növekedésében, de az érkatasztrófa ténye fokozott rizikóként értékelendő. Ez pedig erélyes prevenciós intézkedéseket, köztük a lipidcsökkentés intenzifikálását teszi szükségessé.