A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek okozta gasztrointesztinális nyálkahártya-károsodások és kezelésük / Hamvas József Péter
Bibliogr.: p. 377. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2020. 25. évf. 6. sz., p. 370-377. : ill.
A háziorvosi gyakorlatban a légúti és egyéb fertőzések kezelése során a láz és a fájdalomcsillapítás során, de legtöbbször a mozgásszervi betegségek kezelésében, fontos szerepet játszanak a nem szteroid típusú fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók. Az oki terápiás módszerek mellett a betegségek jellegéből fakadóan nagy súly helyeződik a megfelelő hatású fájdalomcsillapításra. A szakorvosi javaslatú gyógyszerek mellett az OTC-szerek elterjedésével a betegek sokszor különböző nevű, de közel azonos hatóanyag-tartalmú gyógyszereket vásárolnak panaszaik enyhítése céljából. Ugyanakkor a fogyasztók részéről nem elvárható, hogy miközben enyhülést keresnek panaszaikra, a kémiai összetételt is pontosan ismerjék. Jelenleg a hazai gyógyszertárakban és az OTC-gyógyszereket árusító helyeken csak a legelterjedtebb NSAID-szerek (diklofenák, ibuprofén, szalicilsav, indometacin, naproxén) közel 200-féle név alatt vásárolhatók meg. Ennek a vásárlási gyakorlatnak - a terápiás szempontból legtöbbször felesleges mivolta mellett - komoly veszélyei vannak a mellékhatások nagyobb arányú megjelenése miatt. Tankönyvi adat a gasztrointesztinális traktus veszélyeztetettsége az NSAID-gyógyszerek használata alatt. Akut és krónikus anemizálódáshoz vezető vérzés, IBD-relapszus provokációja, pancreas- és májműködési rendellenességek alakulhatnak ki. Legfontosabb és leggyakoribb a gyomor-bél rendszer nyálkahártya-sérülése. Prevenciós és terápiás szempontból a savgátlás kézenfekvő lehetőség. A korszerű PPI-készítmények jól használhatók a hirtelen alakult vérzéses szövődmények kezelésében, de képesek fenntartó adagolásban indokolt ideig a szövődmények megelőzésére is. A következőkben elsősorban gasztroenterológiai szemszögből vizsgáljuk az NSAID és az egyéb reumatológiai terápia hatását, valamint a szükséges kezelési lehetőségeket.