A varicokele a leggyakrabban igazolódó fizikális elváltozás a szubfertilis férfiak nemzőképességi vizsgálata során. Régóta ismert tény, hogy a herevisszértágulat negatívan befolyásolhatja a nemzőképességet, sok esetben scrotalis diszkomforthoz, ill. hosszútávon hypogonadismushoz is vezethet. A jelentős gyakorisága mellett az elmúlt évtizedekben a varicokele túlkezeltté vált a műtét eredményességének rovására. A herevisszér-tágulatok terápiája, ill. annak indikációs kritériumai ezért kiemelt fontosságúak a férfimeddőség kezelésében. Cikkünkben összefoglaljuk a varicokele műtéti kezelésének közelmúltban felülvizsgált és jelentősen átdolgozott indikációit, a terápia arany standardját jelentő subinguinalis, mikrosebészeti eljárás lépéseit, a műtéti technikához tippeket és fogásokat javasolva. Bemutatjuk a közelmúlt törekvéseit a várható eredményességet. Kulcsszavak: varicokele, nemzőképesség, férfimeddőség, mikrosebészeti varicokele