Az endoszkópos és a mikroszkópos stapedotomia eredményeinek összehasonlítása : irodalmi áttekintés és metaanalízis / Tóth István [et al.]
Bibliogr.: p. 137. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2020. 66. évf. 4. sz., p. 131-137. : ill.
Célkitűzés: Az endoszkópos és a mikroszkópos stapedotomia intraoperatív és posztoperatív eredményeinek összehasonlítása az endoszkópos technika előnyeinek kihangsúlyozásával. Módszer: A PRISMA protokoll szerint végzett irodalmi áttekintés és metaanalízis az endoszkópos és mikroszkópos stapedotomiát összehasonlító tanulmányok körében. Vizsgálatunkba csak a jól definiált kritériumoknak eleget tevő publikációkat választottuk be és értékeltük. Elsődleges eredmények: posztoperatív csont-lég rés és chorda tympani sérülés. Másodlagos eredmények: átlagos műtéti idő, dobhártya-perforáció és posztoperatív ízérzészavar, fájdalom és szédülés. A dichotóm változókra egyesített esélyhányadost (OR: odds ratio) számoltunk 95%-os konfidenciaintervallummal (CI), míg a folytonos változókat a súlyozott átlagok különbségével (WMD: weighted mean difference) értékeltük szintén 95%-os konfidenciaintervallum (CI) megadásával. Az I2 és khi2 próbákkal pedig a statisztikai heterogenitást jellemeztük. Ezeken felül publikációstorzítás-vizsgálatot és szenzitivitásanalízist is végeztünk. Eredmények: Keresésünk 3017 publikációt eredményezett, amelyből 6 nem randomizált kohorszvizsgálat felelt meg kritériumainknak. Elsődleges eredmények: csont-lég rés20 dB; OR=2,51 (95%-os CI: 0,77-8,22). Chorda tympani sérülés OR=3,51 [95%-os CI: 1,55-7,93]. Másodlagos eredmények: ízérzés; OR=2,36 (95%-os CI: 1,01-5,51]. Átlagos műtéti idő; WMD=0,14 (95%-os CI: -11,69; -11,98). Dobhártyaperforáció: OR=1,70 (95%-os CI: 0,44-6,58). Fájdalom; OR=0,84 (95%-os CI: 0,36-1,96). Szédülés: OR=2,15 (95%-os CI: 0,94-4,89). Következtetés: Az endoszkópos technika megbízható alternatívát jelent a mikroszkópos stapedotomia számára. Kulcsszavak: endoszkóp, metaanalízis, mikroszkóp, otosclerosis, stapedotomia, Evidenciaszint: 2A