Trimetazidin hatása a primer perkután koronáriaintervención átesett akut koronáriaszindrómás betegekben : szisztematikus irodalmi áttekintés és metaanalízis / Babocsay Dóra [et al.]
Bibliogr.: p. 313. - Abstr. hun., eng. - DOI: https//doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2021.51.5.307
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2021. 51. évf. 5-6. sz., p. 307-313. : ill
Célok: Kutatásunk célja a trimetazidin hatásának vizsgálata egy metaanalízis keretein belül azon akut koronáriaszindrómás (ACS) betegekben, akik primer perkután koronáriaintervención (PCI) estek át. Az ACS kezelése során alkalmazott trimetazidin, mint addicionális terápia hatásáról vizsgálatunk megkezdésének időpontjáig nem állt rendelkezésre egyértelmű evidencia. Módszertan és eredmények: Metaanalízisünk a PRISMA-protokoll pontjait követi és megfelel minden kritériumának. Három tudományos adatbázisban végeztük el a keresést a következő kulcsszó-kombináció (coronar* OR heart disease OR acs) AND (trimetazidin) felhasználásával. 917 publikáció került összegyűjtésre, amelyek közül kilenc randomizált, kontrollált klinikai tanulmány (RCT) volt alkalmas statisztikai elemzésre. Három eredményt elemeztünk átlagdifferenca (MD) számítással, amelyek a bal kamrai ejekciós frakció (BKEF), a kardiális troponin I (cTnI) és az ultraszenzitív C-reaktív fehérje (hs-CRP) változásai voltak. A BKEF esetében szignifikáns növekedést figyeltünk meg a trimetazidinnel kezelt csoportban (MD: 3,4%, CI: 1,393-5,408, p=0,001). Szignifikáns javulás volt tapasztalható a cTnI szintjében posztprocedurálisan a beavatkozás előttihez viszonyítva (MD: 0,426, CI: 0,060-0,791, p=0,022). Nem szignifikáns javulást mértünk a hs-CRP szintjének változásában (MD: 1214, CI: -0,122-2,549, p=0,075). Következtetések: Metaanalízisünk eredményei alapján elmondható, hogy az ACS-ben szenvedő betegek primer PCI-jének kezelésében kiegészítő terápiaként alkalmazott trimetazidin szignifikáns eredményeket hozott a három általunk vizsgált paraméter közül kettőben, amelyek az BKEF javulása és a cTnI változása voltak, míg a harmadik paraméter, a hs-CRP esetében nem szignifikáns változás volt mérhető. Eredményeink értékelésekor azonban figyelembe vettük, hogy az alanyok nem vagy nem teljes mértékben részesültek optimális gyógyszeres terápiában (OMT) illetve számos korlátozó tényező befolyásolta a vizsgálatot. Kulcsszavak: perkután koronáriaintervenció, akut koronáriaszindróma, trimetazidin