Az északkelet-magyarországi régió szülészeti-nőgyógyászati tevékenysége és eredményei 2020-ban / Póka Róbert [et al.]
Bibliogr.: p. 284. - Abstr. hun. eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2021. 84. évf. 6. sz., p. 276-284. : ill.
A szerzők a Magyar Nőorvos Társaság Északkelet-Magyarországi Szakcsoportjának vezetőségi tagjaiként előretekintő adatgyűjtéssel kívánták felmérni az észak-magyarországi és az észak-alföldi régió összes szülészeti és nőgyógyászati fekvőbeteg-ellátó egységének 2020. évi forgalmi adatait. Az országos adatokkal való összehasonlítás célja a lakosságarányos és a tényleges szülészeti eredmények viszonyának meghatározása volt. A 2013-ban elindított adatgyűjtés a szokásos Tauffer-statisztikán túli elemeket tartalmaz és 2019-ben a családbarát szülészeti ellátás néhány indikátorával bővítve (pl. együttszülés hozzátartozóval, illetve dúlával, gátmetszés és oxytocinos fájáserősítés, szülésznői szülésvezetés) lehetőséget ad a szülészeti tevékenység változásainak bemutatására. Nőgyógyászati tevékenységük átfogó értékeléséhez bemutatják a nőgyógyászati műtétek indikációs és technológia csoportokon belüli részleteit, valamint a nőgyógyászati onkológiai tevékenység epidemiológiai és műtéti kezelésével kapcsolatos indikátorait. Az északkelet-magyarországi ikerrégió lakossága 2020-ban Magyarország lakosságának 27,7%-át (2 701 644/9 769 526) adta. Itt az ország összes szülésének 28,3%-a (25 346/89 516), a spontán vetélések 31%-a (3817/12 300), az abortuszok 33,2%-a (7388/22 242) és a méhen kívüli terhességek 22,7%-a (266/1173) került ellátásra, a hüvelyi szülések 31,8%-a (17 104/53 773), a császármetszéseknek pedig 24,7%-a (9241/36 091) területünkön zajlott. Az országos császármetszés-frekvencia 40,3% (36 091/89 516), az északkeleti ikerrégióban 35,1% (9241/25 346) volt. A koraszülés-frekvencia 7,2% (1825/25 346) volt 2020-ban, alacsonyabb, mint az országos átlag (8%). A hüvelyi szülések 14,4%-ában epidurális érzéstelenítés és 1,9%-ában vákuum-extrakció történt. A regionális 4,7? és az országos 5,67?-es perinatális mortalitási adatok kedvező tendenciát mutatnak. Az országos korai neonatális mortalitás 2020-ban 1? volt, így továbbra is a méhen belüli elhalások jelentik a perinatális veszteség döntő többségét. A fekvőbeteg-ellátó egységekben 15 830 nőgyógyászati műtét történt. Közöttük 875 nyílt hasi, 248 hüvelyi és 253 laparoszkópos méh-, illetve méhtest-eltávolítás történt. Az összes laparotomiák számát (9241 császármetszés, 2432 laparotomia) figyelembe véve, a relaparotomiák aránya 0,4% (49 eset) kifejezetten alacsony volt a régióban. Az 1968 laparoszkópos műtét döntő többsége operatív beavatkozás volt. Összességében csökkent, de arányát tekintve emelkedett a laparoszkópos méheltávolítások száma. A műtéttel kezelt méhen kívüli terhességek 81%-ában (202/250) endoszkópos műtéti megoldás történt. A 2020-as adatok alapján, a régióban emelkedett a méhnyakrákos (100 000, nőlakosra ÉKM: 13,0; EUR: 13,9; HU: 21,6) és a méhtestrákos esetek (100 000, nőlakosra ÉKM: 27,2; EUR: 22,2; HU: 25,4) előfordulása is. A petefészekrák előfordulása csökkent (100 000, nőlakosra ÉKM: 12,4; EUR: 12,9; HU: 17,9), és az esetek 53%-a került felismerésre korai stádiumban. A szeméremtestrák incidenciája nem változott a hazai és az európai morbiditási adatokhoz (EUROSTAT 2018) képest. A stádiummegoszlás a nemzetközi statisztikákhoz hasonló, de petefészekrák vonatkozásában kedvezőbb képet mutat. A 2020-as regionális és országos adatok alapján a hat megyét magában foglaló északkelet-magyarországi régióban a lakosság létszámához viszonyítva magasabb a szülésszám, gyakrabban fordult elő spontán vetélés, művi vetélés, de ritkább a méhen kívüli terhesség. A régió szülészeti fekvőbeteg-ellátó intézményeiben a császármetszés-frekvencia, a koraszülésfrekvencia és koraszülöttségi ráta is kevéssel alacsonyabb volt, mint az országos átlag. A perinatális mortalitás értéke kismértékben kedvezőbb az országos átlagnál, de a régión belül széles határok között változott. Az operatív nőgyógyászatban tovább növekedett a laparoszkópos műtétek aránya. 2020-as adatok alapján a régióban emelkedett a méhnyakrákos, méhtestrákos esetek előfordulási gyakorisága. A stádiummegoszlás a nemzetközi statisztik