A bronchoszkópos vizsgálat, mint aeroszol generáló tevékenység és a hozzá kapcsolódó koronavírus terhelés kockázata / Farkas Árpád [et al.]
Bibliogr.: p. 9-10. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2022. 75. évf. 1. sz., p. 3-10. : ill.
A bronchoszkópiát fokozott aeroszol generáló tevékenységként tartják számon, amit a COVID-19 járvány eddigi hullámai alatt fertőzési többletkockázattal hoztak összefüggésbe. Ugyanakkor ismereteink alapján a szakirodalomban nem találhatók szisztematikus áttekintések, melyek az aeroszol többletet és a kapcsolódó vírusterhelést számszerűsítenék. Jelen tanulmány célja, hogy a koronavírus járvány közepette valós körülmények között megmérje a bronchoszkópos beavatkozásokra jellemző aeroszol koncentráció szintjét és megbecsülje a vonatkozó vírusemissziós rátát. Az eredményeink alapján a bronchoszkópia során egy liter levegőben átlagosan 5171 (2956-9497) részecske keletkezett, melynek 97,6%-a (94,7-100,0) egy mikrométernél kisebb. A keletkezett részecskék koncentrációja és azok méreteloszlása tekintetében tapasztalt jelentős eseti variancia lehetséges okai közül megemlítendő a beavatkozás időtartama, jellege, a vizsgált vagy kezelt elváltozás hörgőrendszeri elhelyezkedése, valamint a betegség típusa és súlyossága, de a pontos összefüggések feltárása további kutatást, nagyobb esetszámot igényel. A SARS-CoV-2 vírussal fertőzött páciens esetében az aeroszol mérésekből számított bronchoszkópiához köthető átlagos víruskeletkezési ráta 0,25 (0,02-0,56) perc-1, ami 3,3-szor nagyobb az arcmaszk nélküli beszédnek megfelelő emissziónál. Ugyanakkor az időegység alatt emittált kópiaszám a maszk nélküli nyugodt légzést jellemző vírusemissziónál egy nagyságrenddel nagyobb. A megfelelő óvintézkedések betartása (legfőképpen a megfelelő védőfelszerelés alkalmazása) mellett a becsült többletkockázat nem indokolja a vizsgálatok számának csökkentését, szüneteltetését. Kulcsszavak: COVID-19, SARS-CoV-2, bronchoszkópia, aeroszol generálás, fertőzési kockázat