Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=152337
MOB:2022/1
Szerzők:Ileri, Cigdem; Dogan, Zekeriya; Bulut, Burcu; Sunbul, Murat; Sayar, Nurten; Midi, Ipek; Ozben, Beste
Tárgyszavak:STROKE; ISCHAEMIA; TROPONIN; MYOCARDIUM; EKG (ELEKTROKARDIOGRÁFIA)
Folyóirat:Ideggyógyászati Szemle - 2022. 75. évf. 1-2. sz.
[https://elitmed.hu/kiadvanyaink/ideggyogyaszati-szemle/archivum]


  Neurogenic stunned myocardium in acute ischemic stroke = Neurogén szívizombénulás akut ischaemiás stroke-ban / Cigdem Ileri [et al.]
  Bibliogr.: p. 22. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.18071/isz.75.0015
  In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442, eISSN 2498-6208. - 2022. 75. évf. 1-2. sz., p. 15-22. : ill.


A neurogén szívizombénulás az autonóm idegrendszer diszregulációjának eredményeképpen alakul ki. A jelen vizsgálat célja az volt, hogy feltárja az emelkedett troponinszint és a dinamikus ST-szakasz/T-hullám változások gyakoriságát és ezek összefüggését a bal kamrai szisztolés funkcióval akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek körében. Százhuszonöt akut ischaemiás stroke-kal felvett beteget (átlagos életkor: 65,1 +- 15,2 év, n = 76 férfi) vontunk be a vizsgálatba. 12 elvezetéses elektrokardiogrammal értékeltük a dinamikus ST-szakasz/T-hullám változásokat, és konvencionális transthoracalis szívultrahang-vizsgálattal határoztuk meg a bal kamrai ejekciós frakciót (LVEF). A nagy érzékenységű cardialis troponin I (hs-cTnI) szintjét akkor értékeltük emelkedettnek, ha meghaladta a 0,04 ng/ml értéket. Huszonhét betegnek (21,6%) volt emelkedett hs-cTnI-szintje, és 60 betegnél (48%) figyeltünk meg dinamikus ST-szakasz/T-hullám változásokat. A normál troponinszintű betegekkel összehasonlítva, az emelkedett hs-cTnI-szintű stroke-betegek esetén szignifikánsan magasabbak voltak az NT-proBNP-értékek (2302 +- 3450 pg/ml vs 799 +- 2075 pg/ml; p<0,001) és nagyobb gyakorisággal fordult elő ST-szakasz/T-hullám változás (85,2% vs. 37,8%; p<0,001), továbbá alacsonyabb volt körükben az LVEF (52,2 +- 13,6% vs. 61,0 +- 8,5% p = 0,002). Az ST-szakasz/T-hullám változással rendelkező betegek körében szignifikánsan gyakrabban fordult elő hyperlipidaemia (31,7% vs. 15,4%; p = 0,031) és koszorúér-betegség (CAD) (43,3% vs. 13,8%; p<0,001), emelkedett hs-cTnI-szint (0,19 +- 0,55 ng/ml vs. 0,02 +- 0,01 ng/ml; p<0,001) és emelkedett NT-proBNP-érték (1430 +- 2564 pg/ml vs. 842 +- 2425 pg/ml; p = 0,016), valamint alacsonyabb LVEF-érték (56,1 +- 11,7% vs. 61,9 +- 8,3%; p = 0,009). A lineárisregresszió-analízis azt mutatta, hogy a CAD jelenléte a hs-cTnI-szint független prediktora (p = 0,034), az ST-szakasz/T-hullám változás azonban nem. Az életkor, a nem és az ST-szakasz/T-hullám változás illesztése után az LVEF a hs-cTnI (p = 0,003) Az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegnél, különösen CAD esetén, a troponinszint-növekedés és az ST-szakasz/T-hullám változások neurogén szívizombénulás jelei lehetnek.  Kulcsszavak: akut ischaemiás stroke, szívizombénulás, neurogén szívizombénulás, troponin