Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=151658
MOB:2022/1
Szerzők:Hajnóczky Nóra; Berczki Dániel
Tárgyszavak:DAGANATOK; STROKE; THROMBOSIS; PATHOLOGIA, KLINIKAI; DIAGNÓZIS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2022. 163. évf. 2. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A malignus daganatok és az ischaemiás stroke kapcsolata : 2. [r.], A diagnózisok időrendje és a stroke kezelése / Hajnóczky Nóra, Berczki Dániel
  Bibliogr.: p. 50-51. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2022.32329
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2022. 163. évf. 2. sz., p. 43-51. : ill.


A malignus daganatok és a stroke együttesen gyakran fordulnak elő a stroke tradicionális rizikófaktoraival (magas vérnyomás, hyperlipidaemia, cukorbetegség, elhízás, dohányzás) rendelkező betegekben. Az elmúlt évtized kutatási eredményei alátámasztották, hogy a rosszindulatú daganatban szenvedő betegekben szignifikánsan nagyobb a stroke kockázata. A malignus daganatokhoz társuló stroke a leggyakrabban a malignus daganat diagnózisát követő fél-egy év során jelentkezik. A kapcsolat a másik irányban is létezik: stroke-betegek követése során malignus daganat szignifikánsan gyakrabban jelent meg, mint a stroke-mentes kontrollcsoportban. A daganatot a leginkább a stroke utáni első hat hónapban diagnosztizálják. A korábban nem ismert rosszindulatú daganat időnként az akut stroke kezelése során derül ki. Ismeretlen eredetű stroke (cryptogen stroke) hátterében rosszindulatú tumorhoz társuló hiperkoagulabilitás is feltételezhető. A háttérben a leggyakrabban tüdőrák áll, ezt az emlőcarcinoma és a melanoma követi. Jelenleg nincs ajánlás a felismert malignus daganatok esetében a stroke primer prevenciójára. A malignus tumor mellett jelentkező akut ischaemiás stroke kezelésére a rekombináns szöveti plazminogénaktivátorral történő intravénás thrombolysis alkalmazható a várható túlélés és a vérzésveszély mérlegelésével; a mechanikus thrombectomia alkalmazásáról kevés az adat, irányelvszintű ajánlások még nincsenek. A másodlagos stroke-prevencióra a kis molekulasúlyú heparinnal történő antikoagulálást javasolják. Jelenleg még nem ismerjük pontos részleteiben a daganat által okozott hiperkoaguláció mechanizmusát, ezért még nem ismert, hogy mi a legjobb módszer tumoros betegeknél a stroke megelőzésére. Nincsenek jól definiált ajánlások arra sem, hogy milyen esetekben lenne indokolt tumorkeresés cryptogen stroke-os betegekben.  Kulcsszavak: tumorokhoz társuló stroke, patomechanizmus, daganat által okozott hiperkoaguláció, tumorokhoz társuló thrombosis, cryptogen stroke