Diabéteszben kétszer nagyobb a koszorúér-betegség, ischaemiás stroke és érrendszeri halálozás kockázata, mint nem cukorbetegekben. A nátriumglukóz kotranszporter-2 (SGLT-2) inhibitorok kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt kedvező hatásával kapcsolatos új eredmények módosították a terápiás irányelveket. Az Amerikai (ADA) és az Európai Diabetes Társaság (EASD) közös ajánlása szerint amennyiben atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegség áll fenn és a kezdeti életmód- és metforminkezelés elégtelen, glukagonszerű peptid-1 receptor agonista (GLP-1 RA) vagy SGLT-2-inhibitor terápia indokolt. Szívelégtelenség vagy krónikus vesebetegség esetén is a két szer beállítása jön szóba, a vesefunkciótól függően.