Újabb lehetőség a malignus pleuralis mesothelioma szisztémás kezelésében / Ostoros Gyula
Bibliogr.: p. 300. - Abstr. hun., eng.
In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2021. 74. évf. 5. sz., p. 295-300. : ill.
A malignus mesothelioma egy ritka daganat típus, mely a belső szervek mesothel sejtjeiből alakul ki, legygyakrabban pleuralis érintettséggel. Hazánkban körülbelül évi 80-100 új megbetegedéssel számolhatunk. A betegség döntő többsége már előrehaladott stádiumban kerül felfedezésre. A leggyakoribb kóroki tényező az azbeszt expozíció, de ha dohányzással is társul tovább emeli a betegség kockázatát. A komplex kezelési stratégiában a szisztémás gyógyszeres kezelés mellett szerepe lehet a reszekciós műtétnek, illetőleg a sugárterápiának is. A lokális kezelési modalitások alkalmazása, illetőleg kombinálása a szisztémás kezeléssel csak igen szelektív esetekben, főként korai stádiumban, a patológiai altípusok figyelembevételével jöhet szóba. Évek óta az első vonalbeli gyógyszeres kezelési standard a pemetrexed, platina kettős kombináció. Az immunellenörzőpont gátlók beillesztése mind első, mind többed vonalban klinikai vizsgálatok tárgyát képezi. A CheckMate 743-as vizsgálat során a nivolumab, ipilimumab hatékonyságát a pemetrexed, platina kombinációval vetették össze, melynek során szignifikáns teljes túlélési előny mutatkozott az immunkombinációs kezelési karban összevetve az eddigi standard első vonalbeli kemoterápiával. Az Európai Törzskönyvezés Hatóság ez év tavaszán új első vonalbeli kezelésként befogadta a nivolumab, ipilimumab terápiát malignus pleurális mesothelioma esetén. Kulcsszavak: malignus, pleuralis mesothelioma, nivolumab, ipilimumab, szisztémás kezelés A Bristol Myers támogatásával.