Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=150528
MOB:2020/4
Szerzők:Vajda Kornél; Sikorszki László
Tárgyszavak:DAGANATOK; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET; COLECTOMIA; ANASTOMOSIS, SEBÉSZETI
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2020. 73. évf. 4. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Extrakorporális és intrakorporális anasztomózis rövid távú eredményeinek összehasonlítása malignus daganat miatt végzett laparoszkópos jobb oldali hemikolektómia esetén / Vajda Kornél, Sikorszki László
  Bibliogr.: p. 151-152. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.73.2020.4.3
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2020. 73. évf. 4. sz., p. 148-152. : ill.


Bevezetés: A laparoszkópia térhódítása a jobb oldali colon műtéteknél is nyilvánvaló. Ma legtöbb helyen a laparoszkóposan asszisztált jobb oldali hemikolektómia extrakorporális anasztomózissal a gold standard. A morbiditás randomizált vizsgálatok alapján még 30% körüli. A technikai fejlődés lehetővé tette az intrakorporális anasztomózist. Célkitűzés: Retrospektív módon elemezni rosszindulatú jobb oldali vastagbéldaganat miatt végzett laparoszkópos hemikolektómiák rövid távú eredményeit a két módszer összehasonlításával. Eredmények: 2018. 01. 01. - 2019. 12. 31. között 184 jobb oldali hemikolektómiát végeztünk, ezek közül 122 történt malignus betegség miatt. 51 esetben nyitott és 71 esetben laparoszkópos műtét történt. 37 férfi (átlagéletkor: 70,59 év) és 34 nő (átlagéletkor: 72,14 év) volt. 50 esetben extrakorporális (EA) és 21 esetben pedig intrakorporális anasztomózist (IA) végeztünk. Az EA csoportban 18, míg az IA csoportban 3 szövődmény alakult ki 30 napon belül (p = 0,067). Az EA csoportból 3, az IA csoportból 1 beteget veszítettünk el 30 napon belül (p = 0,66). Az átlagos ápolási idő az EA csoportban 9,48 (5-32) nap, míg az IA csoportban 6,52 (4-19) nap volt (p = 0,001) a szövődményes esetekkel együtt. A szövődményes esetek nélkül az EA csoportban 6,35 (5-10) nap, az IA csoportban pedig 5,55 (4-8) napnak bizonyult (p = 0,09). A műtéti idő pedig az EA csoportban 147 (90-240) perc, az IA csoportban pedig 146,47 (90-265) perc volt (p = 0,11). Konklúzió: Az irodalommal összhangban azt találtuk, hogy IA esetén kevesebb a szövődmény, ezzel is összefüggésben rövidebb az átlagos ápolási idő, és a műtéti időt tekintve nincs szignifikáns különbség. Ezeket figyelembe véve az intrakorporális anasztomózis javasolható jobb oldali laparoszkópos hemikolektómia esetén. Kulcsszavak: laparoszkópos sebészet, intrakorporális, extrakorpoláris, rövid távú eredmények