A szerző kiindulási alapnak tekinti az eplerenonnal kapcsolatos megatrialok eredményeit. A továbblépés lehetőségeit több irányban keresi: milyen korán érdemes elkezdeni akut miokardiális infarktusban az eplerenont, és miért? Van-e annak veszélye? Mi utal arra, hogy a nagy vizsgálatok protokolljához képest tartalékok lehetnek e terápia még koraibb iniciálásában? A klasszikus, ACEI-re ráépített eplerenonkezelésben a sorrend felcserélhető-e? Milyen érvek szólnak mellette? A spironolakton és az eplerenon mellékhatásprofilja különböző, és hasonlóan eltér farmakokinetikájuk is. Az utóbbinak is fontos gyakorlati vonzata van. Nem az eplerenonnal kapcsolatos evidenciákról, hanem a már megszületett eredményekből fakadó új felvetésekről lesz szó. A jelen közlemény ott "indul", ahol a kitaposott út véget ér. A továbbiakban már nincsenek kijelölt útjelzők, de születnek új kérdések, s azokra választ, vagy legalább támpontokat keresünk. Kulcsszavak: mineralokortikoidreceptor-antagonista, eplerenon, spironolakton A KRKA Magyarország Kft támogatásával.