A stroke akut ellátását követően betegeink életminőségét meghatározza, hogy a gondozásukat hogyan tudjuk irányítani. A szekunder prevenció alappillére a megfelelő antitrombotikus terápia megválasztása, valamint a módosítható kardiovaszkuláris (CV) rizikófaktoroknak a kezelése. A thrombocytaaggregáció-gátlók közül az aszpirin és a clopidogrel az elsővonalbeli készítmények, amennyiben nem kardioembóliás mechanizmusról van szó. A rizikóbetegségek közül a hyperlipidaemia kezelésére különösen nagy hangsúlyt kell helyezni az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegcsoportban. Az aktuális ajánlások az LDL-koleszterin-célérték további csökkentését javasolják (<1,4 mmol/lj, amelyet intenzív kezeléssel, elsősorban a maximálisan tolerálható dózisú statin adásával és kombinációs kezeléssel lehet elérni. Tranziens iszkémiás attack (TIA) után - a vérnyomáscsökkentő kezeléshez hasonlóan - a magas rizikójú TIA-csoportban, az átmeneti tünetek után, azonnal elkezdett statinkezelés elősegíti a korai stroke-prevenciót.