Antitrombotikus kezelés pitvarfibrilláló betegeknél stentimplantáció után: eljött az idő a duális stratégia rutinszerű alkalmazására? / Aradi Dániel
Bibliogr.: p. 197. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2019.49.3.193
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2019. 49. évf. 3. sz., p. 203-204. : ill.
PCI után a stenttrombózis és recidív miokardiális infarktus kivédésére kettős trombocitaaggregáció-gátló (TAG) kezelés javasolt a stent típusától és a beteg klinikai prezentációjától függően 1 (elektív, BMS), 6 (elektív, DES) vagy 12 (akut koronária szindróma) hónapig. Ugyanakkor a kettős TAG-kezelés nem kellően effektív a stroke megelőzésére, ezért pitvarfibrilláló betegeknél PCI után a kettős TAG-kezelés kombinálása antikoaguláns terápiával adhatja a maximális védelmet a cerebrovaszkuláris és kardiovaszkuláris szövődményekkel szemben. Az elmúlt években számos bizonyíték igazolta, hogy a hármas antitrombotikus kombináció igen jelentősen növeli a vérzéses kockázatot, ezért klinikailag lényeges törekvés időtartamának rövidítése. Emellett, a nem K-vitamin-antagonista típusú orális antikoagulánsok (NOAC) megjelenése további lehetőségeket adott egyszerűbben alkalmazható terápiás sémák kidolgozására ebben a kihívást jelentő betegcsoportban. Az összefoglaló célja, hogy bemutassa a kombinált antitrombotikus kezelés helyes alkalmazását segítő legfrissebb vizsgálati bizonyítékokat és szakmai útmutatókat, kiemelve a NOAC-ok jelentőségét PCI-n átesett pitvarfibrilláló betegekben. Kulcsszavak: PCI, pitvarfibrilláció, vérzés, stenttrombózis, miokardiális infarktus