A nemzetközi GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) ajánlás a bővülő ismeretek eredményeként folyamatosan megújul. A 2019-ben megjelent frissítés a GOLD 2017 korrekciója, ami 66 közlemény alapján történt meg, és kiterjed a COPD lépcsőzetes terápiájának újragondolására is: COPD diagnózis esetén az új beteget GOLD A, B, C és/vagy D csoportba sorolhatjuk. Ezt követően a betegeknél csak a dyspnoe és exacerbációs tünetek alapján javasolt a terápia intenzitásának fokozása vagy csökkentése. Ugyanakkor a 2016-os ajánlásban a tünetek közül kiemelt köhögés és köpetürítés háttérbe szorulnak, melyek együttes előfordulása az enyhe és középsúlyos COPD-s betegek egy jelentős részénél igazoltan befolyásolja a mortalitást, és a COPD állapotfelmérő teszt (CAT) is rákérdez. Ezen szakmailag fontos és érdekes változások sorozata eredményezte azt, hogy a tüdőgyógyász kollégák körében felmerült az igény arra, hogy kiscsoportokban egyeztessék véleményüket és megbeszélhessék a COPD lépcsőzetes terápiájával szerzett eddigi tapasztalataikat. A változások jobb megértését megkönnyítik a gyakorló orvosok közötti kötetlen megbeszélések, aminek egyik hatékony formája a kisebb csoportokban történő tapasztalatcsere. Hasznos észrevételek, vélemények jellemezték mind az online kérdőívre adott válaszokat, mind a kötetlen formában zajló megbeszéléseket. Korábbi közleményünkben már összefoglaltuk a szakértői megbeszélések fontosabb tapasztalatait és a meglátásokat a tüneti státusz felmérésének lehetőségeivel és következményeivel, illetve a COPD progressziója során felmerülő terápia módosítások lehetőségeivel kapcsolatban. Ebben a cikkben szeretnénk áttekintést adni ezen megbeszélések további eredményeiről, kiemelten a tüdőgyógyászokat napjainkban is intenzíven foglalkoztató optimális COPD kezelés beazonosított rövid és hosszú távú céljairól, fókuszálva az exacerbációk jelentőségére, a csökkentésük lehetőségének problémakörére.  Kulcsszavak: COPD, progresszió, exacerbáció