A biológiai kezelés indikációi és a betegkövetés módszertana a krónikus rhinosinusitis kétoldali, diffúz orrpolipózissal kísért fenotípusában : az Egészségügyi Szakmai Kollégium Fül-orr-gégészet tagozatának szakmai állásfoglalás / Hirschberg Andor [et al.]
Bibliogr.: p. 60. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2021. 67. évf. 2. sz., p. 55-60. : ill.
A perzisztáló 2-es típusú immunválasz bizonyos genetikai és epigenetikai hátterű egyénekben mikrobiom-diszbiózissal és sérült nyálkahártya-felszíni immunbarrier funkcióval fémjelzett olyan tünetegyüttesekért felelős, mint az orrpolippal járó, krónikus diffúz kétoldali rhinosinusitis, az asthma bronchiale, az atópiás dermatitis és az eosinophil oesophagitis. Azoknak a CRSwNP-s betegeknek, akiknél a folyamatos bázis-, szisztémás szteroid- és műtéti kezelés ellenére tartósan nem kontrollált tünetei vannak, hatalmas előrelépést jelent a célzott biológiai kezelés. Ez az új módszer a hatékonysága mellett költségkímélő is lehet, mivel számos esetben egyszerre több betegség gyógyszeres kezelésének költségeit is kiváltja. A szerzők az indikációk pontos feltételeit, a betegszelekció módszereit, a gyógyszerrendelés algoritmusát és a hatékonyság felmérésének eszközeit elemzik a közleményben. A 2-es típusú gyulladást minden esetben bizonytani kell, emellett a nem kontrollált állapotot szaglás-, orrlégzés-, endoszkópos, CT- és SNOT-22 életminőség-vizsgálatokkal szükséges alátámasztani. Az eddig hazánkban indikációval rendelkező anti-IgE hatásmechanizmusú omalizumab, illetve az IL-4/13 utat egyaránt blokkoló dupilumab közül - az eddig rendelkezésünkre álló tudományos bizonyítékok alapján - az utóbbi jön elsőként szóba. Kulcsszavak: biológiai terápia, CRSwNP, orrpolippal járó krónikus rhinosinusitis
