Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=147987
MOB:2021/2
Szerzők:Csuka Máté; Mittal, Sumeet K.; Kovács Balázs; Kremzer Tamás; Ozorai Lilla; Lóderer Zoltán; Juhász Árpád
Tárgyszavak:HERNIA DIAPHRAGMATICA; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2021. 162. évf. 19. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Tapasztalataink a rekeszsérvek laparoszkópos sebészetével / Csuka Máté [et al.]
  Bibliogr.: p. 759. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2021.32108
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2021. 162. évf. 19. sz., p. 754-759. : ill.


Bevezetés: A hiatus hernia egy anatómiai betegség; gyakoribb előfordulása idősebbeknél jelezheti, hogy a betegség idővel előrehalad, súlyosbodik. Elhanyagolt esetben szövődmények alakulhatnak ki, melyek növelhetik a perioperatív mortalitást. Célkitűzés: A laparoszkópos hiatusrekonstrukciók sebészetében szerzett műtéti tapasztalataink ismertetése mellett igyekeztünk statisztikailag alátámasztható korrelációt találni a rekeszizom-defektus anatómiai paraméterei, valamint a betegek életkora között. Módszer: Retrospektív tanulmányunk keretében elemeztük azon betegeinket, akik laparoszkópos hiatus hernia műtéten estek át egy 58 hónapos (2016. január-2020. október) vizsgálati periódus során. A rekeszi defektus méreteit endoszkópos vonalzóval a műtét közben megmértük, a hiatus oesophagei felszínét standard matematikai formula segítségével számoltuk ki. A sürgősséggel műtétre kerülő betegeink adatait külön elemeztük. Statisztikai analízis: A defektus mérete és a betegek életkora és magassága közötti korrelációt a Spearman-féle ró ( ?)-korreláció segítségével állapítottuk meg. A szignifikanciaszint p?0,05 volt. Eredmények: Az elektív csoportban 142 operált páciensből 47 beteg mérési adatai feleltek meg a kritériumoknak. Az átlagéletkor 64,7 +- 12,7 év volt, 33 páciens volt nő (70,2%), az átlagos testtömegindex 28,8 +- 5,5 kg/m2 volt. A defektus haránt átmérője és felszíne szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a betegek életkorával (p?0,05). Akut indikációval 5 beteg került műtétre; a defektus méretét illetően hasonló eredményeket tapasztaltunk, mint az elektív csoportnál, 2 esetben azonban súlyos szövődmények alakultak ki. Következtetés: A betegség mögött húzódó anatómiai okok jobb megértése és a megfigyeléseink alapján módosított sebésztechnika reményeink szerint csökkentheti a hosszú távú kiújulások számát a jövőben. Az időben elvégzett elektív beavatkozás alacsonyabb mortalitással, kevesebb szövődménnyel és rövidebb hospitalizációval jár együtt.  Kulcsszavak: hiatus hernia, intrathoracalis gyomor, laparoszkópos antirefluxműtét