Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=146692
MOB:2021/1
Szerzők:Szalenko-Tőkés Ágnes; Bella Zsolt; Tóbiás Zoltán; Iván László; Rovó László; Vass Gábor
Tárgyszavak:SINUS MAXILLARIS; PARANASALIS SINUSOK DAGANATAI; SEBÉSZET
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2021. 162. évf. 10. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A módosított "facial degloving" technikával szerzett hosszú távú tapasztalataink / Szalenko-Tőkés Ágnes [et al.]
  Bibliogr.: p. 398. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2021.31997
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2021. 162. évf. 10. sz., p. 392-398. : ill.


Bevezetés: Az orrmelléküreg-daganatok kezelésében a legfrissebb nemzetközi ajánlások alapján továbbra is a sebészi reszekció az elsődlegesen választandó módszer. Bár az endoszkópos technikák fejlődésével a külső feltárással járó műtétek bizonyos esetekben háttérbe szorultak, napjainkban még mindig a Weber-Fergusson-féle metszést tartják a legszélesebb feltárást biztosító technikának, annak ellenére is, hogy a módszer stigmatizáló hegeket és deformitásokat hagy a páciensek arcán. Módszer: A "facial degloving" eljárást mint alternatív, hegmentes technikát először az 1970-es években publikálták, azóta számos módosítását írták le. A szerzők az orrmelléküregi tumorok eltávolítására már 8 éve kizárólag az általuk módosított technikát alkalmazzák. 2012 és 2019 között Klinikánkon 34 beteg esett át a módosított "facial degloving" műtéten. A módszer alapja egy felső szájpitvari behatolásból a középarc területén kialakított oszteoplasztikus lebeny, melynek felemelésével széles rálátás nyílik az orrüregre és melléküregeire, valamint az elülső koponyaalapra is. A műtéti terület a daganat eltávolítását követően jó kozmetikai eredménnyel rekonstruálható. Eredmények: A szerzők akusztikus rinometriai vizsgálatokkal és az arckifejezéseket ábrázoló posztoperatív képi dokumentációval támasztották alá eredményeiket. Az operált oldalon sem az orrbemenet beszűkülését (orrlégzés gátoltsága), sem pedig az arcmozgás zavarait, az arc aszimmetriáját nem észlelték. Betegeik túlélését Kaplan-Meier-görbén ábrázolták. Megbeszélés, következtetés: Habár az eredeti "facial degloving" technikának számos módosítását publikálták, az itt bemutatott módszer (oszteoplasztikus lebeny, melyben a középarc lágy részeinek integritása megtartott) rövidebb hospitalizációs időt és kevesebb komplikációt eredményezett. A bemutatott módosított "facial degloving" technika véleményünk szerint megfelelő és biztonságos sebészi reszekciót biztosít orrmelléküregi rosszindulatú daganatok esetén, továbbá kombinálható endoszkópos technikákkal, és szükség esetén nyitott műtétté alakítható, akár orbitalis kiterjesztéssel.  Kulcsszavak: arcüregi és orrmelléküregi tumorok, hegmentes megközelítés, módosított "facial degloving", oszteoplasztikus lebeny