Számos közlemény született arról, hogy a COVID-19-pneumoniás betegek jelentős hányadában az artériás parciális oxigéntenzió kifejezetten alacsony, mégsem jellemző a dyspnoe, és a pulzusoximetria sem mutat - a csökkent oxigéntenzióval arányos - súlyos hypoxaemiát. A jelenséget "happy hypoxaemia" néven említik. Ugyanakkor a légszomjról nem panaszkodó, de súlyos alveolocapillaris O2-felvételi zavarban szenvedő COVID-19-pneumoniás betegek a legkisebb fizikai megterhelést sem tűrik, és állapotuk gyorsan kritikussá válhat, tehát a hypoxaemia mértékének időben való felismerése kulcskérdés. A jelen közleményben egy ilyen eset rövid ismertetése után összefoglaljuk a súlyos, de tünetmentes hypoxaemia hátterében meghúzódó élettani okokat. Ezek között szerepel a hypocapnia (respiratoricus alkalosis) is, mely alacsony oxigéntenzió mellett is a hemoglobin viszonylag megtartott oxigénszaturációját eredményezi. Ezért a mindennapi COVID-19-ellátásban a megismételt artériásvérgáz-meghatározások jelentősége nem hangsúlyozható eléggé.  Kulcsszavak: koronavírus, tüdőgyulladás, hypocapnia, oxigénaffinitás