A preoperatív mágnesesrezonanciavizsgálat klinikai jelentősége : az I. stádiumú endometriumcarcinoma myometrialis infiltrációjának és nyirokcsomó-státuszának megítélésében / Bús Dorottya, Nagy Gyöngyi, Vajda György
Bibliogr.: p. 41. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2021. 84. évf. 1. sz., p. 37-41. : ill.
Bevezetés: Az endometriumcarcinoma egyike a leggyakoribb nőgyógyászati tumoroknak a fejlett világban élő nők köré-ben. Az egyre széleskörűbben elérhető és megbízható képalkotó módszereknek, valamint a kiterjedt szűrésnek köszönhetően a daganatok nagy része korai stádiumban kerül felismerésre, jó prognózishoz vezetve. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a mágnesesrezonancia-vizsgálat, mint preoperatív képalkotó eljárás eredményeinek elemzése a végső, szövettani eredményhez viszonyítva korai stádiumú endometriumcarcinomák esetén. Módszer: A vizsgálat során kórházunkban 2010. január 1. és 2019. december 31. között radikális hysterectomián átesett páciensek adatait vizsgáltuk. Elemeztük I. stádiumú tumorok esetén a preoperatív mágnesesrezonanciás-vizsgálat meg-bízhatóságát, a betegek anamnézisét és a tumorok hisztopatológiai karakterisztikáját. Eredmények: Eredményeink hasonlóak a nemzetközi irodalom nagy esetszámú vizsgálataihoz. Elemzésünk alapján az MR- és a szövettani stádium összehasonlítása esetén a pontosság, szenzitivitás, specificitás, pozitív- és negatív prediktív érték 93,8%, 63,3%, 93,9%, 83,8%, illetve 83,8% volt. Myometrium-invázió megítélésében az MR- és a szövettani eredmény összehasonlításakor a pontosság, szenzitivitás, specificitás, pozitív- és negatív prediktív érték 70,1%, 80,0%, 61,5%, 64,3%, illetve 78% volt. Nyirokcsomó-áttétre gyanús nyirokcsomók MR-leírása, illetve a szövettani lelet alapján a nyirokcsomó-áttét megítélésének pontossága, szenzitivitása, specificitása, pozitív- és negatív prediktív értéke 77,3%, 28,6%, 81,1%, 10,5%, illetve 93,6% volt. Következtetés: Vizsgálatunk alapján a mágnesesrezonancia-vizsgálat megfelelő specificitásával és negatív prediktív értékével megbízható alapja a műtét előtti stádiummeghatározásnak és a myometrium-invázió megítélésének, ugyanakkor a mágnesesrezonanciás-vizsgálat nem elegendő a kóros nyirokcsomók megítélésére, mivel a gyulladásos és metasztázist felvető nyirokcsomók a modalitással egyértelműen nem elkülöníthetők, így magas álpozitív eredményt adva. Fentieket tekintve a pontos nyirokcsomó-státusz megítéléséhez további képalkotó eljárások bevonása válhat szükségessé. Kulcsszavak: endometriumcarcinoma, radikális méheltávolítás, mágnesesrezonancia-vizsgálat