Bevezetés: A heredaganatok kivizsgálása, követése során előfordul, hogy a mediastinalis-pulmonalis eltérések nem az alapbetegség propagációjának következményei, hanem egyéb eredetűek. Ahhoz, hogy a képalkotó vizsgálatokat helyesen ítélhessük meg, elengedhetetlenül szükséges, hogy klinikai ismeretekkel rendelkezzünk. Retrospektív módon elemeztük a 2008 és 2020 között intézetünkben kezelt és követett heredaganatos betegek képalkotó vizsgálatait. A mellkasi státus követése a nemzetközileg elfogadott protokoll szerint történt, mellkas-röntgenfelvételekkel vagy komputertomográfiás vizsgálattal (CT). Az észlelt pulmonalis és mediastino-hilaris eltéréseket a klinikai adatokkal összevetve értelmeztük. Esetek ismertetése: Heredaganatnál a mediastinalis és/vagy pulmonalis terimét leggyakrabban nyirokcsomó-metasztázis vagy tüdőáttét okozta. Elő-fordult azonban, hogy az elváltozás az alapbetegségtől független volt. A mediastinalis teriméből 17 esetben sarcoidosist, egy-egy esetben silicosist, illetve tuberculosist igazoltunk. Egy betegnél az elváltozás második primer tumor, carcinosarcoma, egy másik betegnél lymphomás manifesztáció volt. Multiplex pulmonalis disseminatióra jellemző tüdőelváltozás hátterében egyszer benignus granulomatosus folyamatnak, extrinsic alveolitisnek, másik esetben varicella okozta pneumoniának bizonyult elváltozást találtunk. Következtetések: A képalkotás és a klinikai kép ellentmondása esetén kü lönösen fontos, hogy a képalkotó szakember ismerje a beteg anamnéziséti és tájékozott legyen az alapbetegség lefolyásáról. A radiológus és a klini kus a státus értékelésében és a további teendők (pl. szövettani mintavétel) helyes megítélésében a döntést közösen hozza meg. Kulcsszavak: heretumorok követése, atípusos mediastinopulmonalis eltérések, biopszia indikációja