Napi egyszer vagy kétszer? Terápiahűség nem K-vitamin-antagonista orális antikoagulánssal kezelt pitvarfibrilláló betegekben / Nemes Attila
Bibliogr.: p. 281. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2019. 24. évf. 5. sz., p. 279-281.
A pitvarfibrilláció (PF) az egyik leggyakrabban előforduló aritmia, amelynek fennállása esetén fokozott thrombus- és emboliaképződéssel, és ennek megfelelően a stroke emelkedett rizikójával kell számolni. A nem valvuláris PF ellátásában az antikoagulánsokkal történő kezelésnek alapvető szerepe van, mivel igazoltan csökkenti a stroke előfordulásának gyakoriságát: A antikoaguláns kezelés vizsgálata során a hatásossági adatokon túl fontos annak biztonságossági aspektusát is figyelembe venni, mivel együtt járhat a vérzéses események emelkedett rizikójával. Stroke-prevenció céljából standard kezelésként sokáig csak a K-vitamin-antagonisták használata volt javasolt, de ma már a nem K-vitamin-antagonista orális antikoagulánsok (NOAC-ok) alkalmazása is lehetséges. Tudjuk, hogy bizonyos NOAC-ok hatóanyag-tartalmuknak, valamint azok farmakológiai tulajdonságának megfelelően vagy napi egyszeri (QD) (pl. rivaroxaban, edoxaban), vagy kétszeri (BID) (pl. apixaban, dabigatran) szedése javasolt. A jelenleg elérhető klinikai eredmények alapján elmondható, hogy a NOAC-kezelés hatásos terápiás lehetőség nem valvuláris PF strokeprevenciójának ellátása során. Irodalmi adatok alapján elmondható, hogy a napi egyszer alkalmazott NOAC-kezelés szignifikánsan magasabb arányban előzi meg a stroke-ot a napi kétszer alkalmazott antikoaguláns-kezeléshez képest, és nem okoz lényeges vérzéses rizikóemelkedést.