A klinikailag thromboticus folyamatok kialakulásával járó antifoszfolipid-szindróma (APS) kezelésére 2019-ben új ajánlás született. Tünetmentes antifoszfolipid-antitest (aPL) hordozása esetén, ha magas rizikójú aPL-profil áll fent, a tradicionális rizikófaktorok jelenléte vagy hiánya esetén is javasolt kis dózisú szalicilát szedése. A definitív APS-s pácienseknek, akiknek egy vénás thrombosisuk volt, kezdetben heparin adása javasolt, majd per os antikoaguláns-terápiára váltás K-vitamin-antagonistával. Akiknek artériás thromboticus eseménye volt, kis dózisú aspirin/clopidogrel terápia vagy K-vitaminantagonista kezelés javasolt. A direkt orális antikoagulánsok a nem megfelelő betegcompliance és a K-vitamin-antagonisták kontraindikációja esetén adhatóak, azonban rivaroxaban adása nem javasolt a háromszoros aPL-pozitivitás esetén, mert emellett mind a vénás, mind az artériás thromboticus esemény ismétlődésének magas az esélye. Körültekintően kell eljárni terhesek kezelésénél is.