A gastrooesophagealis reflux-betegség (GERD) a kellemetlen tünetek (savas regurgitáció, mellkasi fájdalom, nyelészavar) mellett nyálkahártya-károsodáshoz és súlyos szövődményekhez vezethet, köztük a nyelőcső eróziós vagy fekélyes gyulladásához, intestinalis metaplasiájához (Barrett-oesophagus), ill. ebből kialakuló adenocarcinomához. Kezelésének elsőként választandó szerei a protonpumpa-gátlók (PPI), mint a gyomorsavtermelést legerősebben csökkentő szerek. Típusos refluxos panaszok esetén (alarmtünetek hiányában) empirikus kezelésként adandók 2-4 hétig. A betegek 30%-a azonban 8 hét után sem, vagy csak részlegesen reagál a PPI-terápiára. Mit tegyen a háziorvos az ilyen refrakter esetekkel?