Nagyfokú hímvesszőgörbületet okozó, kettős homokóra behúzódással járó Peyronie-beteg műtéti kezelése xenografttal / Zagorac Mártin [et al.]
Bibliogr.: p. 19. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Andrológia. - ISSN 1416-9495, eISSN 2939-6654. - 2019. 24. évf. 1. sz., p. 15-19. : ill.
A Peyronie-betegség (PD) kezelésében a konzervatív terápia korlátolt eredményességű, megoldása alapvetően sebészi. Nagyfokú görbületek, súlyos erektilis diszfunkció (ED), homokóra-behúzódás, a hímtag bicsaklását okozó deformitás esetén, továbbá ha a páciens nem fogadja el a penis rövidülésével járó technikákat, akkor a domborulati rövidítések helyett a plakk be- vagy részleges kimetszése és graftolás, penisimplantátum-behelyezés (szükség esetén modellálással), illetve a plakk be- vagy részleges kimetszése egyidejű implantátumbehelyezéssel a választandó műtéttípus. A 44 éves páciens penisműtétére - merev állapotban csaknem 90 fokos, dorsalis irányú - torziót is mutató görbület miatt került sor. Művi merevedés alatt, bal oldalon kettő homokóraszerű behúzódást láttunk. A behúzódásoknak megfelelően kettő dupla-Y-bemetszést végeztünk Egydio szerint. A tunica albuginea ennek hatásárra keletkezett defektusait xenografttal fedtük be. A reziduális bal oldali görbületet dot öltésekkel korrigáltuk. A Buck-fasciát zártuk, majd Redon-drént helyeztünk be. A circumcisiós metszést egyesítettük. A három hónapos kontrollon a páciens egyenes, kellően hosszú, telt, szimmetrikus hímvesszőről számolt be spontán merevedés kapcsán. A Peyronie-betegség változatos hímvessződeformitásokat okoz, így váratlan helyzetbe hozhatja az operáló csapatot. Ebben az esetben a balra 90 fokos, dorsalis torzios komponenst is tartalmazó görbület mellett két helyen is homokóra-behúzódás alakult ki. Graft behelyezésével korrigálható lett volna a görbület, a penis alakja azonban szabálytalan maradt volna. Az általunk két ponton használt COOK xenografttal mind kozmetikailag, mind funkcionálisan kiváló eredményt értünk el. Kulcsszavak: Peyronie-beteség, merevedési zavar, hímveszszőplasztika, graft