Melyik SGLT-2-gátló csökkenti egyaránt a kardiovaszkuláris történések és a szívelégtelenség kockázatát? / Keresztes Katalin
Bibliogr.: p. 65. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2019. 24. évf. Diabetológiai. ksz., p. 59-65.
A 2-es típusú diabétesz egyénre szabott vércukorszint-csökkentő kezelésének célja az átfogó glikémiás kontroll biztosítása hypoglykaemia és testsúlynövekedés nélkül, a kardiovaszkuláris kockázat egyidejű csökkentésével. Ennek érdekében a legújabb szakmai irányelvek alapján a 2-es típusú diabétesz antidiabetikus kezelése során előnyben részesítendők azok a készítmények, amelyek kardiovaszkuláris előnye bizonyított. A nátrium-glükóz-kotranszporter-2-(SGLT-2-) gátlók az éhomi, a posztprandiális vércukor, a HbA1c és a vércukor-variabilitás egyidejű csökkentése mellett a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket is kedvező irányban befolyásolják. Az SGLT-2-gátlók kardiovaszkuláris és renalis előnyét a randomizált, kontrollált vizsgálatok mellett a való élet tanulmányok is megerősítik. Az empagliflozinnal folytatott EMPA-REG OUTCOME, a canagliflozinnal végzett CANVAS és a dapagliflozinnal befejezett DECLARE-TIMI 58 randomizált vizsgálatok eredményei alapján az SGLT-2-gátlók szívelégtelenségre és renalis kimenetelre gyakorolt kedvező hatása primer és szekunder prevencióban is bizonyított. A nagy kardiovaszkuláris történések - és ezen belül a kardiovaszkuláris halálozás - kockázatának jelentős csökkenését a szekunder prevenció során empagliflozín adásával érhetjük el. A klinikai vizsgálatok a kardiovaszkuláris előny mellett a hazai forgalomban lévő SGLT-2-gátlók biztonságosságát is igazolták.