Biológiai terápia autoimmun gyulladásos kórképekben és infekciók : amit a családorvosnak tudnia kell / Rákóczi Éva
Bibliogr.: p. 663. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2018. 23. évf. 10. sz., p. 659-663. : ill.
Az autoimmun gyulladásos betegségek legtöbb esetben olyan élethosszig tartó kórképek, amelyek miatt a betegek igen sérülékenyek. Az immunszupresszív terápia miatt a betegek fogékonyabbak az infekciókra. A fertőzések lezajlása eltérhet a normál populációban észlelt folyamattól, a lázas állapot megjelenése során nem mindig egyértelmű, hogy a betegség fellángolásával, vagy egy kezdődő infekcióval állunk szemben. Mindezek miatt ezt a betegcsoportot kiemelt figyelemmel kell kísérni az alapellátásban is. A biológiai terápia mérföldköves változást hozott a betegek életében az életminőség javításával. Az új kezelési eljárás azonban olyan kockázati tényezőket eredményezett, amelyek miatt fokozott éberségre van szükség a multidiszciplináris ellátás során, azaz minden ellátó orvosnak lépnie kell, ha például fertőzésgyanú miatt kerül látóterébe a beteg. A fertőzések megjelenése, lefolyása ebben a betegcsoportban akkor értelmezhető igazán, ha tisztában vagyunk a biológiai terápia alapjaival is. Az opportunista infekciók gyakoriságuk miatt fokozott figyelmet érdemelnek, felismerésük nehéz, speciális diagnosztikai hátteret igényelnek. A legfontosabb, hogy a biológiai terápiával kezelt beteg állapotváltozását minden esetben komolyan vegyük, és mielőbbi segítséget kérjünk, ha az alapellátás szintjén nem lehet továbblépni. A védőoltások megelőznek súlyos fertőzéseket, ezért a két legfontosabb, a pneumococcus okozta fertőzések és az influenza elleni oltás beadásáról köteles a háziorvos gondoskodni. A legkézenfekvőbb a védőoltások beadása a biológiai terápia előtt; de ha már elindult a kezelés, a védőoltások programozásához vakcinológiában jártas infektológus véleményezése elengedhetetlen.