Az időskori tripla-negatív emlőrák ellátása : miben különbözik? / Shlomit Strulov Shachar [et al.]
Bibliogr.: p. 187. - Abstr. hun.
In: Onkológia & Hematológia. - ISSN 2559-8066. - 2018. 8. évf. 4. sz., p. 182-187. : ill.
A tripla-negatív emlőrák, amely az idősebb nők kb. 10%-át érinti, kezelése igen komoly kihívást jelent a klinikum számára. A helyes terápiás döntés meghozatala ebben a korcsoportban a geriátriai állapot felmérésén, a várható élettartamon, a megfelelő terápiás cél kiválasztásán (élethosszabbítás vagy a tünetek enyhítése), az alkalmazni kívánt kezelés előnyeinek és toxicitásának felmérésén és nem utolsósorban a beteg személyes terápiás céljainak figyelembevételével kell, hogy történjen. A kezelés eredményessége egészséges idősebb, valamint fiatalabb nők esetén hasonló, azonban nagy kihívást jelent a sebezhető és törékeny betegek gyógyítása. A korai tripla-negatív emlőrákok kezelésének sarokköve a lokális terápia (sebészi eltávolítás és sugárkezelés), valamint a betegek többségénél adjuváns kemoterápia. Metasztatikus tripla-negatív emlőrákok esetén az összes terápia palliatív jellegű és a kemoterápia az elsődlegesen választandó kezelési forma. Miután az alkalmazott terápiák - különösképpen a kemoterápia - előrehaladott életkorban, nagyban befolyásolják a beteg fizikai és mentális állapotát a megfelelő geriátriai státusz felmérése meghatározó tényező a terápiás terv felállításakor. Sok idős beteg esetén (70 év felettiek) a legkorszerűbb kezelési módok nem alkalmazhatóak, és azoknál, akiknél az emlőrákhoz nem kapcsolódó jelentős társbetegségek állnak fenn, palliatív és hospice ellátást lehet választani. Jelen összefoglalóban a tripla-negatív emlőrákban szenvedő időskori betegek ellátása során a geriátriai állapotfelmérés szerepét és a lehetséges kezelési modalitásokat kívánjuk bemutatni.