Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=139428
MOB:2019/4
Szerzők:Zima Endre
Tárgyszavak:SZÍVMEGÁLLÁS; RESUSCITATIO; HYPOTHERMIA, INDUKÁLT; ÁLLÁSFOGLALÁS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2019. 160. évf. 46. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Célhőmérséklet a tartós újraélesztés utáni komplex intenzív kezelés során : állásfoglalás az enyhe terápiás hypothermia mellett / Zima Endre
  Bibliogr.: p. 1843-1844. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2019.31592
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2019. 160. évf. 46. sz., p. 1840-1844.  : ill.


A keringésmegállásból sikeresen újraélesztett betegeknél a hosszú távú túlélést elsődlegesen a beteg postresuscitatiós residualis neurológiai károsodása határozza meg. Amennyiben a beteg hosszan tartó újraélesztést követően a keringésmegállás utáni szindróma (PCAS - post-cardiac arrest syndrome) részeként tartósan kómában marad, szervspecifikus intenzív kezelésben kell részesíteni, melynek célja a beteg hemodinamikai állapotának stabilizálása, a szervperfúzió normalizálása és a sejtszintű károsodások megelőzése. A PCAS-kezelés egyik alappillére e betegeknél az agy hypoxiás károsodásának megelőzése kontrollált, célzott, terápiás enyhe hypothermiás kezeléssel (THT). E kezelés a hypothermia okozta fiziológiás változások miatt fokozott monitorozást és speciális intenzív beavatkozásokat igényel, melyek sokszor gátolhatják a kezelés gyakorlati alkalmazását. A 2013-ban megjelent, célhőmérséklet-orientált kezelést célzó (TTM - targeted temperature management) vizsgálat azonban megkérdőjelezte a THT-kezelés szükségességét, ami megváltoztatta az intenzíves társadalom eddigi PCAS-kezelési gyakorlatát. A jelen cikk célja a két módszer létjogosultságának összevetése, valamint a THT magyarországi implementációs lehetőségeinek és a THT-finanszírozásnak a gyakorlati bemutatása.  Kulcsszavak: újraélesztés, keringésmegállás utáni szindróma, neuroprotekció, hypothermiás kezelés, célhőmérséklet-orientált kezelés