Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=139246
MOB:2019/4
Szerzők:Jánosi András; Ferenczi Tamás; Kőszegi Zsolt; Nagy Gergely György; Jambrik Zoltán; Ruzsa Zoltán; Lupkovics Géza; Csanádi Zoltán; Becker Dávid; Merkely Béla; Andréka Péter
Tárgyszavak:MYOCARDIALIS INFARCTUS; ELŐREJELZÉS; REGISZTEREK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2019. 160. évf. 45. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Obstruktív koszorúér-betegség nélkül kialakuló heveny szívizominfarktus (MINOCA) - gyakoriság és prognózis / Jánosi András [et al.]
  Bibliogr.: p. 1796-1797. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2019.31555
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2019. 160. évf. 45. sz., p. 1791-1797. : ill.


Bevezetés: A szignifikáns koszorúér-obstrukció nélkül kialakuló heveny szívinfarktus (MINOCA) gyakoriságával és prognózisával kapcsolatos adatok ellentmondóak. Célkitűzés: A MINOCA gyakoriságának és a betegek prognózisának vizsgálata nagy esetszámú, válogatás nélküli beteganyagban. Módszer: A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter adatbázisában 45 223 akut myocardialis infarctus miatt kezelt beteg található, akiknél a kórházi felvételre 2014. január 1. és 2018. június 30. között került sor, és a kezelés során koronarográfia történt. A kórházi kezelésre 22 469 betegnél (49,7%) ST-elevációval járó (STEMI), míg 22 754 (50,3%) esetben nem ST-elevációval járó infarktus (NSTEMI) miatt került sor. A MINOCA-csoportba 2003 beteget soroltunk, akiknél a koronarográfia nem igazolt obstruktív koszorúér-betegséget, és kórelőzményükben nem volt szívinfarktus, szívelégtelenség, percutan coronariaintervenció, illetve revascularisatiós műtét. A koronarográfia 43 220 betegnél igazolt szignifikáns koszorúér-betegséget, akiket a MICAD-csoportba soroltunk. Vizsgáltuk a betegek klinikai adatait, a halálozást és a reinfarktust. A túlélést a Kaplan-Meier-módszer szerint vizsgáltuk, és Cox proporcionális hazárd modellel elemeztük. Eredmények: AMI-ban a MINOCA gyakorisága 4,4%. Eltérő gyakoriságot találtunk STEMI, illetve NSTEMI esetén (2,0% vs. 6,8%). A MINOCA-csoport betegei fiatalabbak voltak (64,0 +- 14,4 vs. 65,5 +- 12,2 év), és magasabb volt a nők előfordulási aránya (55,7 vs. 36,5%). A MICAD-betegek között gyakoribb volt a hypertonia (79,1% vs. 73,7%), a cukorbetegség (33,0% vs. 21,2%) és a perifériás érbetegség (12% vs. 8%). Az egy éven belüli reinfarktust, valamint a halálozást - minden vizsgált időpontban - a MICAD-csoportban találtuk magasabbnak. Következtetés: A MINOCA-csoporton belül a STEMI-, illetve NSTEMI-diagnózissal kezelt férfiak halálozása nem különbözött, ezzel szemben a nők esetén a STEMI-típusú infarktus esetén (MINOCA-STEMI) a nők halálozása lényegesen magasabb volt.  Kulcsszavak: koszorúér-obstrukció nélkül kialakuló szívinfarktus, MINOCA, prevalencia, prognózis, infarktusregiszter