Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=136936
MOB:2018/4
Szerzők:Márton Virág; Németh Gábor; Keresztúri Attila
Tárgyszavak:TERHESSÉG; IKREK; TERHESSÉG KIMENETELE
Folyóirat:Magyar Nőorvosok Lapja - 2018. 81. évf. 6. sz.
[https://mnt.olo.hu/rovat/magyar-noorvosok-lapja]


  Iker vagy sem? A vanishing twin fenomén / Márton Virág, Németh Gábor, Keresztúri Attila
  Bibliogr.: p. 337. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2018. 81. évf. 6. sz., p. 330-337. : ill.


Az összefoglaló tanulmány célja a vanishing twin szindróma (VTS) kialakulásának, okainak, a szindrómával kapcsolatos háttér-információknak az összefoglalása, a terhességi és perinatalis szövődményeinek áttekintése, amelyek a klinikai gyakorlatban és a várandósgondozásban is szerepet játszanak. Az egyik iker spontán vetélése és a terhesség egyes terhességként folytatódása már az ultrahang-diagnosztika kezdete óta ismert jelenség. A vanishing twin szindróma valós gyakorisága alábecsült, mégsem tekinthető ritka jelenségnek. A meddőség gyakoriságának egyre növekvő terhe az infertilitás kezelését célzó in vitro fertilizációs (IVF), intracitoplazmatikus spermium injekciós (ICSI) eljárások számának jelentős növekedéséhez vezetett. IVF/ICSI-technikák használatával az ikerterhességek és ezzel együtt a vanishing twin terhességek száma is emelkedik. A VTS kialakulásának pontos okai ismeretlenek, bár az elhalt magzat szövettani feldolgozása során kromoszómális eltéréseket és a placentáció zavarait tudták igazolni. Előfordulási gyakorisága magasabbnak tűnik spontán terhességekben, ugyanakkor a felismert VTS aránya az IVF/ICSI-technikával fogant ikerterhességek között a nagyobb. Vanishing twin esetén a terhességgel összefüggő szövődmények előfordulási gyakorisága magasabb az egyes és a többes terhességekhez képest. Különösen igaz ez IVF/ICSI útján fogant, és az egyik magzat elhalásával végződött terhességek esetén. A vanishing twin terhességek szülészeti kimenetel szempontjából nem sorolhatók egyértelműen sem az egyes, sem az ikerterhességek közé. Az SGA (small for gestational age) újszülöttek aránya magasabb az egyes terhességekhez képest és alacsonyabb, ha ikerterhességekkel hasonlítjuk össze. Az újszülöttek átlagos születési súlya kisebbnek bizonyul, mint az eredendően egyes terhességekben. A cerebrális parézis (cerebral palsy) prevalenciája is magasabb, mint a szinguláris terhességekben. A vanishing twin csoporton belül a spontán terhességek perinatális kimenetele ugyanakkor kedvezőbb, mint az IVF/ICSI útján fogant VT terhességeké. A VTS túlélő magzatra gyakorolt hatásának tisztázásához további, prospektív vizsgálatok szükségesek.  Kulcsszavak: vanishing twin, IVF/ICSI, spontán fogantatás, perinatális kimenetel, ikerterhesség