Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=136919
MOB:2019/3
Szerzők:Turai Réka; Schandl Márton Ferenc; Dergez Tímea; Vass Réka Anna; Kvárik Tímea; Horányi Eszter; Balika Dorottya; Mammel Barbara; Gyarmati Judit; Fónai Fruzsina; Vida Gabriella; Funke Simone; Gaál Valéria; Reglődi Dóra; Ertl Tibor
Tárgyszavak:CSECSEMŐ, KIS SZÜLETÉSI SÚLYÚ; CSECSEMŐ, KORASZÜLÖTT BETEGSÉGEI; HYPERGLYKAEMIA; RETROSPEKTÍV TANULMÁNYOK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2019. 160. évf. 32. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Az extrém alacsony születési súlyú koraszülöttek hyperglykaemiájának korai és késői szövődményei / Turai Réka, Schandl Márton Ferenc, Dergez Timea
  Bibliogr.: p. 1277-1278. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2019.31455
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2019. 160. évf. 32. sz., p. 1270-1278. : ill.


Bevezetés: Az újszülött intenzív osztályok működésének köszönhetően az extrém alacsony súlyú koraszülöttek perinatalis mortalitása jelentősen csökkent. Fontos feladat a korai és késői szövődmények felismerése. Célkitűzés: A hyperglykaemia (vércukorszint > 8,5 mmol/l) előfordulási gyakoriságát, a korai és késői komplikációkat feltárva kapcsolatot kerestünk a hyperglykaemia és a szövődmények kialakulása között. Módszer: A 2014. január 1. és 2017. december 31. közötti periódusban született, 1000 g alatti súlyú 188 koraszülött klinikai adatait elemeztük. Meghatároztuk a hyperglykaemia, a retinopathia, az agyvérzés, valamint a bronchopulmonalis dysplasia gyakoriságát. Állatkísérleteinket Sprague Dawley patkányokon végeztük. A hyperglykaemiás állapotot intraperitonealis sztreptozotocininjekció adásával értük el (100 mg/ttkg). A 7. életnapon az aortát eltávolítottuk, szövettani metszeteket készítettünk, melyeket hematoxilin-eozin oldatokkal festettünk. A falvastagságot a QCapture Pro 7 képelemző programmal mértük. Eredmények: Az 1000 g alatti születési súlyú koraszülöttek gesztációs kora és születési súlya 27,1 +- 2,2 hét, illetve 814,9 +- 151,9 g volt, közülük 33 exitált (17,5%). Hyperglykaemiát 62 esetben igazoltunk (32,9%), inzulinkezelést 43 esetben alkalmaztunk (22,8%). A hyperglykaemiás csoport gesztációs kora, születési súlya szignifikánsan alacsonyabb volt (p<0,001), a súlyos retinopathia előfordulása gyakoribb (p = 0,012), az inzulinkezeltek mortalitása magasabb (p = 0,02) volt, mint a normoglykaemiás koraszülötteké. A túlélő gyermekeket vizsgálva (n = 155) logisztikus regressziós analízissel megállapítottuk, hogy a hyperglykaemia jelentős kockázati tényező a súlyos retinopathia kialakulásában (p<0,001). Állatkísérletes modellen megfigyeltük, hogy a neonatalis hyperglykaemia az aortafal jelentős megvastagodását okozza. Következtetés: Retrospektív és állatkísérletes vizsgálataink eredményei arra hívják fel a figyelmet, hogy hyperglykaemia gyakran alakul ki extrém alacsony súlyú koraszülöttekben; gondozásuk során a szemészeti kontroll mellett a veseműködés és a vérnyomás ellenőrzése is fontos feladat.  Kulcsszavak: extrém alacsony születési súly, neonatalis hyperglykaemia, szövődmények